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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大

。该患者诊断首先应考虑A、食管癌

B、贲门失弛缓症

C、食管炎

D、食管平滑肌瘤

E、食管静脉曲张

F、胃溃疡

该患者要明确诊断,最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片

B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

C、食管镜检查并组织活检

D、胸部CT

E、胸腔镜检查

F、胸部MRI

经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则下一步治疗可选择A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、中医中药治疗

E、术前放疗,放疗后3周内手术治疗

F、同步放化疗

食管癌患者进食时有呛咳常表示有A、形成食管气管瘘

B、癌肿累及喉返神经

C、高度梗阻,食物反流入呼吸道

D、癌肿累及肺部

E、合并感染

F、合并有支气管炎

该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌,分期为pT3N1M0,根据美国NCCN指南,应A、术后化疗

B、术后放疗

C、术后化、放疗同时或序贯

D、等待观察

E、中医中药治疗

F、生物治疗

该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是A、食管癌复发

B、食管静脉曲张

C、胃溃疡

D、吻合口狭窄

E、幽门梗阻

F、肠梗阻

食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择A、行二次肿瘤切除术

B、食管扩张术

C、食管金属支架置入术

D、放疗

E、化疗

F、同步放化疗

该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有A、DDP+5-FU

B、希罗达

C、ADM+IFO

D、PTX+DDP

E、GEM+5-FU

F、CPT-11+DDP

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第1题
男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88m
mHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查

B、胸部X线检查

C、肺功能

D、食管吞钡造影检查

E、胸部CT检查

F、肝功能

初步诊断应考虑(提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。)A、食管乳头状瘤

B、食管血管瘤

C、食管癌

D、食管颗粒细胞瘤

E、食管痉挛

F、食管平滑肌瘤

为作出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是A、食管24小时pH测定

B、食管超声胃镜检查

C、胸部MRI检查

D、胸部CT检查

E、胃镜检查

F、支气管镜检查

患者最后的诊断是(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。病理诊断:食管鳞癌。)A、食管鳞癌

B、食管鳞癌伴黏膜层破坏

C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大

D、食管鳞癌伴溃疡形成

E、食管鳞癌伴转移

F、食管鳞癌侵及全层

需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎

B、食管憩室

C、纵隔淋巴结结核

D、食管腐蚀性狭窄

E、贲门失弛缓症

F、食管平滑肌瘤

根据患者情况,治疗宜采取A、食管癌根治术

B、全量放射治疗

C、光动力治疗

D、化学治疗

E、化疗+放疗

F、免疫治疗

手术前还应重点进行哪些检查A、肺功能检查

B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查

C、腹部B超检查

D、胸部CT检查

E、心功能检查

F、纤维支气管镜检查

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第2题
患者男,65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体可触及右锁骨上淋巴结
肿大,消瘦。该患者初步考虑可能为()A、食管癌

B、食管静脉曲张

C、食管炎

D、食管中段牵引型憩室

E、贲门失弛缓症

F、弥漫性食管痉挛

行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断()A、局部食管黏膜影呈串珠样改变

B、未见明显异常影像,食管运动良好

C、食管下端呈光滑的“鸟嘴”状改变

D、黏膜光滑完整,食管腔外压迫

E、食管黏膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬

F、可见漏斗状龛影突出食管腔外,龛影内壁光滑

进一步的检查应是()A、胸部CT

B、胸部MRI

C、食管镜检查及组织活检

D、胸腔镜检查

E、纵隔镜检查

F、食管测压

患者最不应选择下列何种治疗()A、手术治疗

B、放射疗法

C、化学疗法

D、免疫疗法

E、中医中药治疗

F、内镜下置入食管支架

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第3题
男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。最可能的
诊断是A、食管炎

B、食管平滑肌瘤

C、食管癌

D、贲门失弛缓症

E、食管静脉曲张

首先应选择的检查是A、食管拉网

B、食管镜

C、食管X线钡餐检查

D、胸部CT

E、腹部B超和肝功能检查

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第4题
患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明
显扩张。最可能的诊断是A、食管癌

B、贲门失弛缓症

C、腐蚀性食管灼伤

D、反流性食管炎

E、食管平滑肌瘤

下一步最必要的检查是A、食管拉网检查脱落细胞

B、胸片

C、磁共振检查

D、大便隐血

E、食管镜

下一步治疗方案最佳的是A、扩张疗法

B、解痉镇痛药物治疗

C、胃底固定术

D、Heller术

E、贲门切除术

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第5题
男性,55岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降5kg,体检无异常。最不可能的诊断是A、重度反流性食管炎B、
男性,55岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降5kg,体检无异常。最不可能的诊断是A、重度反流性食管炎

B、食管癌

C、贲门失弛缓症

D、食管平滑肌瘤

E、食管憩室

确诊的首选检查是A、胸部CT

B、胸部MRI

C、胸部超声

D、内镜检查

E、上消化道钡剂

其治疗方法首选A、手术

B、放疗

C、化疗

D、内镜下扩张

E、内镜下支架置入

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第6题
男,54岁,进行性吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示食管中段有6om长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌,锁骨上窝无肿大淋巴结,其余检查未发现异常。其治疗应为

A.手术治疗

B.放射治疗

C.术前放疗,放疗后3周内手术

D.化学疗法

E.中医中药治疗

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第7题
男性,50岁。吞咽困难6个月。食管×线吞钡检查可出现"半月征"压迹,食管镜检查可见肿瘤表面光滑,正常,
最可能的诊断是

A.食管癌

B.贲门失弛缓症

C.食管良性肿瘤

D.食管炎

E.食管静脉曲张

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第8题
患者,男性,45岁,吞咽闲难8个月,食管吞钡X线检查示中段狭窄,长3cm,黏膜光滑完整,首先考虑的诊断是()。

A、食管癌

B、食管平滑肌瘤

C、贲门失驰缓症

D、食管憩室

E、大叶性肺炎

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第9题
患者男,52岁,进行性吞咽困难2个月,近日呕吐,呕吐物为含黏液的混杂宿食,最可能的诊断是

A、食管贲门失弛缓症

B、食管裂孔疝

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、食管良性狭窄

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