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[判断题]
住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,费用结算时,住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送,纳入当次住院费用一并结算。
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A.错误
B.正确
A.参保人单位
B.市社会保险机构
C.该定点医院
D.市社会保险机构或该定点医院
A.4
B.1
C.3
D.2
A.转入医院就诊时,接诊医生须于转诊证明右上角空白处签字并盖医生代码章
B.转入医院接诊医生应坚持因病施治、合理治疗
C.无接诊医生签字并盖医生代码章的,发生的费用不予报销
D.转入医院接诊医生如发生过度治疗行为,经调查核实,将对接诊医生过度诊疗费用按规定处理
E.转出医院医生不需告知参保人,在转入医院就诊时须由接诊医生于转诊证明签字并盖医生代码章
A.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的
B.挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的
C.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
D.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的
E.将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的
A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算
B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算
C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位
D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算
E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%
A.3
B.4
C.1
D.2