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[主观题]

患者,女性,37岁。连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T37.5°C,P92次/分,BP90/60mmHg,R27次1分,Sp0287%。一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。十二导联心电图显示II、III、aVF导联的ST段抬高0.2mV,目前缓解患者胸痛的最有效措施是()。

A、面罩吸氧4L/min

B、嚼服阿司匹林300mg

C、舌下含服硝酸甘油1片

D、静脉滴注硝酸甘油0.01mg/min

E、静脉注射硫酸吗啡5mg

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第1题
男性,48岁,因酒后持续胸骨后疼痛4h,含服硝酸甘油不缓解并向上腹部放射,伴恶心,呕吐而急诊入院,病人紧张,大汗,濒死感,十二导联心电图示:Ⅱ,Ⅲ,导联ST段弓背向上抬高,该病人的初步诊断是()

A.心绞痛

B.急性阑尾炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

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第2题
患者,男,40岁,间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗不敢活动,心电图V1~4导联ST段抬
高0.1~0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理

A.连续观察心电图变化

B.测定血清心肌酶

C.立即拍胸部X线片

D.作超声心动图检查

E.连续观察心电图及血清心肌酶变化

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第3题
女性,55岁,近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是()

A、有关导联有异常Q波

B、有关导联的ST段下移

C、心电图无变化

D、有关导联T波倒置

E、有关导联的ST段抬高

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第4题
患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压80/60mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是

A、给硝酸甘油

B、给心痛定

C、给西地兰

D、给多巴胺

E、给多巴酚丁胺

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第5题
女性,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段呈弓背向上型抬
高6mm,V1~3导联ST段水平型压低4mm,偶发室性期前收缩1次,拟诊急性心肌梗死入院

此时最合适的处理是

A.心电图监护

B.溶栓治疗

C.静脉注射吗啡

D.静滴利多卡因

E.静滴硝酸甘油

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第6题
患者男,50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压迫感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、初发性心绞痛

C、恶化型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、梗死后心绞痛

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第7题
患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压120/80mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是

A、硝普钠静点

B、硝酸甘油静点

C、多巴胺静点

D、氟美松静推

E、西地兰静推

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第8题
根据以下文字,回答 143~144 题: 患者,男,75岁,心绞痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ
根据以下文字,回答 143~144 题:

患者,男,75岁,心绞痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段水平样压低4μm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。

第 143 题 最适合的处理是()

A.溶栓治疗

B.心电监护 &&

C.静脉注射吗啡

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉滴注极化液

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第9题
下列哪项符合典型心绞痛的临床表现A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳
下列哪项符合典型心绞痛的临床表现

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变

B.劳累后心尖部针刺样疼痛

C.劳累时历时数分钟胸骨后压榨感

D.心前区疼痛含硝酸甘油5分钟后缓解

E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

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