题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液
体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。最贴切的诊断是A、颅前窝骨折
B、颅中窝骨折
C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏
D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏
E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏
为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是A、颅脑X线片
B、颅底薄扫+三维重建
C、颅脑MRI
D、腰椎穿刺
E、脑池造影
下列诊疗措施不恰当的是A、患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染
B、漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理
C、针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出
D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口
E、可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物
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