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[主观题]
患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常．各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案
A、大剂量激素冲击
B、大剂量CTX冲击
C、口服激素加量
D、甘露醇静滴
E、NSAID
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B、大剂量CTX冲击
C、口服激素加量
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A、大剂量激素冲击
B、大剂量CTX冲击
C、口服激素加量
D、甘露醇静滴
E、NSAID
A、再次行激素冲击治疗
B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
C、增加利尿剂加强利尿消肿
D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E、改用其他免疫抑制剂治疗
A.长期口服5—10mg强的松
B.长期吸人二丙酸倍氯米松＜1000μg／d
C.长期吸人二丙酸倍氯米松200-1000μg／d
D.间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂
E.一次性大剂量激素冲击治疗
A.感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素
B.对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素
C.无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素
D.对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续应用维持量或给予冲击量
E.以上全是
/L,RBC2.5×10
/L,Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白()，透明管型()，颗粒管型()。最可能的诊断A、急性肾炎B、慢性肾炎
C、SLE
D、自身免疫性溶血性贫血
E、SLE+Evans综合征
以下哪一项有确诊意义A、ANA()，RF()，ESR↑
B、ANA()，狼疮细胞()
C、高球蛋白血症，低补体血症
D、ANA()，抗ds-DNA抗体↑，Coombs试验()
E、Coombs试验()，血小板减少
以下哪一项提示病情明显活动A、24小时尿蛋白定量增加
B、ESR↑
C、发热
D、ANA滴度升高
E、溶血性贫血加重
假设BP113/75mmHg(15/10kPa)，24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案A、糖皮质激素+环孢素
B、大剂量糖皮质激素冲击
C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D、大剂量丙种球蛋白冲击
E、血液透析
假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为A、糖皮质激素+环孢素
B、大剂量糖皮质激素冲击
C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D、大剂量丙种球蛋白冲击
E、透析治疗
假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱不妥A、避免妊娠
B、避免肾损害药物
C、避免日光及紫外线
D、必要时输血
E、定期门诊随访
