根据医保药品使用的费用支付原则,可以由医疗保险统筹基金支付药品所发生的费用的有()。
A.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内处方药
B.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内非处方药
C.儿童或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人员,由医生处方或住院医嘱使用与目录药品名称和剂型相同的非处方药品
D.参保患者自行购买的药品
A.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内处方药
B.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内非处方药
C.儿童或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人员,由医生处方或住院医嘱使用与目录药品名称和剂型相同的非处方药品
D.参保患者自行购买的药品
A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付
B.使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付
C.个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省级劳动保障行政部门备案
D.使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付
E.使用《药品目录》的药品所发生的费用,均按基本医疗保险的规定支付
住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定的医疗机构发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录的费用处理正确的是:()
A.诊疗项目或医用材料单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付70%
B.乙类药品由社区门诊统筹基金70%支付
C.单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元
D.甲类药品由社区门诊统筹基金70%支付
A.按基本医疗保险的规定支付
B.先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付
C.由个人账户支付或个人自付
D.由国家财政免费支付
A.错误
B.正确
A.属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付40%
B.属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付80%
C.属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付60%
D.属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付60%
A.使用“甲类目录”药品所发生的费用
B.使用“乙类目录”药品所发生的费用
C.使用中药饮片所发生的费用
D.急救、抢救期间所需药品
E.使用果味制剂所发生的费用
A.国家免费治疗艾滋病方案内的药品,不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时
B.国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物,属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时
C.医疗保险药品目录内含天然麝香、天然牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄的中成药
D.医疗保险药品目录内含有人工麝香或人工牛黄的中成药
A.由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。
B.规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;
C.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
D.规定医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿。
品,目录内该药品的备注栏为“限二级及以上医疗机构重症患者”。关于该药品医疗保险支付方式的说法,正确的有()。
A.基层医疗卫生机构使用双黄连注射液于重症患者按基本医疗保险的规定支付
B.参保人员在二级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付
C.参保人员在三级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付
D.适应症限定是对药品法定说明书的修改,临床医师应根据病情合理用药