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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无

咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A、高渗性非酮症昏迷

B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、咽喉部感染

观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是A、肠外营养液中增加胰岛素

B、雾化吸入

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、咽拭子细菌培养

如果24小时后发热仍不退,应采取A、用抗生素

B、胸腔穿刺抽气

C、停止肠外营养

D、气管切开

E、增加胰岛素用量

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第1题
男性,35岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,
无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛,观察8小时如果仍然有高热,应采取的治疗措施是

A.拔除中心静脉导管

B.咽拭子细菌培养

C.胸腔穿刺抽气

D.雾化吸入

E.肠外营养液中增加胰岛素

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第2题
男性,30岁,因高位小肠瘘2天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,
无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。

该患者最可能的诊断是

A.肺部感染

B.气胸

C.咽喉部感染

D.导管性脓毒症

E.高渗性非酮症昏迷

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第3题
经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施恰当的是()

A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养

B、立即更换新的输液袋

C、立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液

D、若24小时后发热仍不退,应选用抗生素

E、观察8小时,若发热仍不退,则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养

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第4题
关于全胃肠外营养的护理正确的是

A.营养液放于4℃冰箱内,可存放24小时

B.每周取营养液1次做细菌培养

C.保持24小时连续滴注,液体不能中断

D.如病人出现寒战、高热、精神状态不佳等,应考虑导管败血症

E.不可从导管处测中心静脉压

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第5题
肠外营养病人导管护理措施正确的是()。A.首选周围静脉途径B.可经中心静脉途径输血
肠外营养病人导管护理措施正确的是()。

A.首选周围静脉途径

B.可经中心静脉途径输血

C.不要经中心静脉导管输血

D.怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗

E.营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液

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第6题
肺炎合并脓胸患儿,经用抗生素及胸腔穿刺排脓等治疗后,体温仍不退,呼吸困难,胸透有胸膜肥厚,右胸腔中等量积液,右肺被压缩,此时应采取的措施是()

A、改用抗生素

B、胸腔内注射抗生素

C、胸腔闭式引流

D、加用激素治疗

E、反复穿刺排脓

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第7题
如果发生了与外周静脉留置针、中线导管和经外周穿刺的中心静脉导管相关的静脉炎,确定静脉炎的可能病因()。

A.化学静脉炎

B.机械静脉炎

C.细菌静脉炎

D.输液后静脉炎

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第8题
患者男,25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清白蛋白24g/L
,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选A、肠内营养

B、肠外营养

C、成分输血

D、25%人体白蛋白

E、肠内+肠外营养

如不能够满足患者的能量需要,可考虑A、肠外营养

B、全胃肠外营养

C、肠内营养辅以肠外营养

D、增加成分输血量

E、增加25%人体白蛋白量

如果患者接受营养支持的时间>2周,输入途径宜通过A、外周静脉输注

B、中心静脉导管输注

C、鼻饲管

D、口服

E、以上都是

在输注全营养混合液的过程中,患者突然出现心率加快,面色苍白,四肢湿冷,大汗,乏力。首先应考虑的并发症是A、高脂血症

B、高渗性非酮性昏迷

C、低血糖

D、感染性休克

E、气胸

评价烧伤患者营养状况的指标是A、体重测量

B、淋巴细胞计数

C、氮平衡试验

D、血清白蛋白测定

E、以上都是

评价中度营养不良,患者的白蛋白含量为A、38g/L

以下不属于肠外营养并发症的是A、气胸

B、低血糖

C、高血糖

D、腹泻

E、胆汁淤积

肠内营养的适应证,不包括A、胃肠功能正常,但营养物质摄入不足者

B、胃肠功能正常,但营养物质不能摄入者

C、胃肠道功能部分不良者

D、胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者

E、不能正常进食者

对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时,常采用的脂肪乳剂是A、长链甘油三酯

B、中链甘油三酯

C、短链甘油三酯

D、兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯

E、兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯

严重烧伤后机体的代谢变化特点是A、分解代谢减弱,合成代谢加强

B、分解代谢加强,合成代谢减弱

C、分解代谢减弱,合成代谢减弱

D、分解代谢加强,合成代谢加强

E、分解代谢减弱,合成代谢停滞

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第9题
男,51岁,腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP135/73mmHg。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(),肠鸣音消失,实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBC17×109/L。

A.各种营养成分应单瓶输注

B.以外周静脉输注为主

C.在肠外营养时,可同时应用生长激素

D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障

E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源

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