题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／105mmHg，近3小时来心前

区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺满布湿哕音和哮鸣音，心率108次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是

A．肺部感染

B．肺栓塞

C．急性左心衰竭

D．严重心肌缺血、缺氧

E．再次心肌梗死

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更多“患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压…”相关的问题

第1题

患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前

区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是

A．急性左心衰竭

B．肺部感染

C．再次心肌梗死

D．严重心肌缺血、缺氧

E．肺栓塞

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第2题

患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg／100～105m

mHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，该患者目前的病情变化是

A．再发心肌梗死

B．急性左心衰竭

C．肺栓塞

D．心律失常

E．肺部感染

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第3题

患者女性55岁。高血压病史10年，未规律服药，血压控制不理想，多在160／105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院就诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，满肺布满湿罗音和哮鸣音，心率108次／分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是()。

A.肺部感染

B.肺动脉高压

C.急性左心衰竭

D.急性右心衰竭

E.肺气肿

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第4题

患者，男，50岁。急性心肌梗死，突然出现明显呼吸困难，咳嗽，两肺满布湿哕音，心率100次／min，律齐，发绀

，烦躁。首先考虑的诊断是

A．肺部感染

B．肺栓塞

C．心源性休克

D．心律失常

E．急性左心衰

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第5题

男性，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒

张早期奔马律，两肺底闻及湿哕音，正确的诊断是

A．急性心肌梗死伴左心衰竭

B．急性心肌梗死伴右心衰竭

C．急性心肌梗死伴全心衰竭

D．急性心肌梗死伴支气管哮喘发作

E．急性心肌梗死伴急性心包填塞

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第6题

患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡

沫痰，急诊入院。体检:BP 90/60mmlHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿哕音及哮鸣音。

责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关

A．心率增快

B．腹痛、腹泻

C．血压下降

D．肺内哕音减少

E．呼吸困难加重

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第7题

男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有()

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、支气管哮喘发作

D、左、右心衰竭

E、急性心脏压塞

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第8题

患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。

1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37．8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次／分，双肺散在湿哕音及哮鸣音，心率．126次／分，心律不齐，肝颈回流征()，双下肢可凹性水肿。

该患者病情急性加重的诱因是

A．感染

B．急性左心衰竭

C．心律失常

D．缺氧

E．电解质紊乱

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第9题

女性心前区疼痛位置图

女性，69岁。心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急，不能平卧，血压130／80mmHg（17.5／10.7kPa），心率120／min，期前收缩10／min，并有奔马律。两肺散在细湿罗音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是A、绝对卧床休息

B、观察疼痛缓解的情况

C、保持室内环境安静

D、营养丰富高蛋白饮食

E、观察生命体征变化

患者经吸氧仍气急，咳粉红色泡沫痰，考虑存在A、急性右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、急性全心衰竭

D、急性肺部感染

E、自发性气胸

根据上述情况，患者需要静脉滴注硝普钠，正确的用法是A、静脉滴注时先快后慢

B、30min监测血压1次

C、72h监测血药浓度