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[主观题]

男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为()

A、膀胱造瘘术

B、尿道会师术

C、输血补液下探查尿道缝合或会师术

D、急行尿道修补术

E、留置导尿

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第1题
男性,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查体:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为()

A、立即行膀胱造瘘

B、继续留置导尿管

C、抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘

D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E、立即行尿道会师或尿道缝合术

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第2题
男性,42岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿1天。查体:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是()

A、膀胱造瘘术

B、尿道会师术

C、抗休克治疗后膀胱造瘘术

D、止痛止血镇静消炎

E、尿道缝合术

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第3题
男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗

A、继续留置导尿管

B、立即行膀胱造瘘

C、若休克很快纠正后可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或吻合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E、立即行尿道会师或尿道缝合术

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第4题
男,42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好的方法是

A、尿道会师术

B、膀胱造瘘术

C、抗休克治疗后行膀胱造瘘术

D、止痛、止血、镇静、消炎

E、尿道缝合术

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第5题
男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之
间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血、补液后血压上升不明显。该患者诊断为哪种病变()A、骨盆骨折并后尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、骨盆骨折并膜部尿道损伤

D、膀胱损伤

E、前列腺部尿道损伤

该患者尿外渗的部位是()A、会阴浅袋

B、三角韧带内

C、腹壁浅筋膜

D、腹腔内

E、膀胱前列腺周围腹膜外

对该患者最好的治疗是()A、立即高位膀胱造瘘

B、经会阴尿道切开尿道吻合

C、留置导尿管

D、立即低位膀胱造瘘

E、尿道复位术

该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是()A、1个月

B、2周

C、2个月

D、3~6个月

E、1年以上

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第6题
男性,26岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。查体:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触及波动感;下腹可触到胀大膀胱。最佳治疗应是()

A、立即用金属尿管导尿

B、立即行双腔尿管导尿并留置

C、立即行尿道修补术

D、立即行尿道会师术

E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血及尿外渗

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第7题
男性,26岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;
下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是

A.立即行双腔尿管导尿并留置

B.立即用金属尿管导尿

C.立即行尿道修补术

D.立即行尿道会师术

E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

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第8题
患者男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱。此时最佳治疗方案应是

A、立即行双腔尿管导尿并留置

B、立即用金属尿管导尿

C、立即行尿道修补术

D、立即行尿道会师术

E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

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第9题
男性,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感,下腹可触到胀大膀胱。此时最佳的治疗方案是

A、立即行双腔尿管导尿并留置

B、立即用金属尿管导尿

C、立即行尿道修补术

D、立即行尿道会师术

E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

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