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[主观题]

男性,28岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(

男性,28岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白()。与该病人临床表现按最符合的疾病是A、膀胱炎

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、肾结核

E、膀胱憩室

确诊最有价值的辅助检查是A、膀胱镜

B、MRI

C、尿路B超

D、IVU及尿结核杆菌检查

E、放射性核素肾图

拟行手术治疗,术前最重要的护理措施是A、加强营养

B、卧床休息为主

C、遵医嘱进行抗结核药物治疗2周

D、讲解疾病相关知识

E、缓解负性心理

术前抗结核化疗与经皮引流对侧肾积水后,行患侧肾切除术,术后第1天病人24小时尿量为300ml,最可能发生了A、尿瘘

B、肾衰竭

C、切口出血

D、导尿管堵塞

E、补液量不足

术后继续抗结核化疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:WBC0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是A、膀胱炎

B、前列腺炎

C、精神性尿频

D、尿瘘

E、挛缩膀胱

术后的抗核治疗至少需要A、1周

B、1个月

C、6个月

D、9个月

E、1年

随诊复查的内容中,判断有无复发的最重要指标是A、肾脏B超

B、肾脏CT

C、静脉尿路造影

D、尿结核杆菌检查

E、PPD皮试

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第1题
男性,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿2年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~
50个/高倍视野,红细胞20~30个/高倍视野,蛋白()。

最适宜的诊断方法是

A.放射性核素肾图

B.膀胱镜

C.静脉尿路造影及尿结核菌检查

D.尿路B型超声波

E.核磁共振

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第2题
女性,25岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:pH5.0,比重1
.020,红细胞30~40/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白()

最可能的诊断为

A.慢性膀胱炎

B.膀胱肿瘤

C.急性膀胱炎

D.泌尿系结核

E.腺性膀胱炎

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第3题
男性,58岁,近3个月来常出现腰部隐痛,尿液检查显示镜下血尿。为进一步诊治来医院就诊。为确定血尿的
来源与病变部位,可作A、尿细胞学检查

B、尿三杯试验

C、尿路平片

D、尿常规

E、膀胱肿瘤抗原测定

若疑为膀胱癌,为明确诊断,最为准确的检查是A、膀胱造影

B、膀胱B超

C、膀胱肿瘤抗原

D、尿路平片

E、膀胱镜+活组织病理学检查

此项检查的禁忌证是A、膀胱肿瘤

B、膀胱结石

C、前列腺增生症

D、尿道狭窄

E、肾结核

针对此项检查,护理措施不正确的是A、告诉病人检查的目的

B、检查前应嘱病人排空膀胱

C、检查后遵医嘱预防性应用抗生素

D、检查后嘱病人少饮水

E、检查后观察有无出血、发热等并发症

检查后病人出现体温升高,且排尿时出现尿痛、尿急、尿频,可能出现的问题是A、泌尿系感染

B、膀胱穿孔

C、上呼吸道感染

D、尿道损伤

E、出血

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第4题
男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个/HP,最适宜的检查方法为

A、同位素肾图

B、IVU及尿结核菌检查

C、B超

D、膀胱镜检

E、CT

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第5题
患者男性,32岁。渐进性尿频,尿急,尿痛,血尿3年,近1年来每日排尿数十次,每次尿量不足50ml,尿常规:
红细胞()白细胞()。病人应首选的检查是A、肾图

B、前列腺液常规检查

C、KUB+IVP

D、膀胱镜

E、双肾、膀胱CT扫描

下列各项检查中不适宜进行的是A、尿培养(普通)

B、尿沉渣找抗酸杆菌

C、尿结核菌培养与动物接种

D、B超

E、膀胱镜与逆行造影

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第6题
患者男,30岁。尿频、尿急、尿痛1年余,间歇性米汤样尿和终末血尿,多种抗生素治疗无明显效果。诊断首先
应考虑

A.慢性膀胱炎

B.膀胱结石

C.肾结核

D.肾盂肾炎

E.膀胱肿瘤

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第7题
男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现
尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

目前需要进行的检查是A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、中段尿细菌培养+药敏

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)A、抗结核治疗

B、全身支持治疗

C、纠正营养不良及低蛋白血症

D、对症治疗

E、中西医结合治疗

F、尽早采取手术治疗

下一步的治疗方案应采取(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状明显减轻。)A、继续抗结核治疗

B、左肾全切除术

C、左肾、输尿管全切除术

D、左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗

E、左肾造瘘术

F、左肾造瘘,输尿管扩张术

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第8题
男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽
痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ°,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。最适宜的进一步检查是A、双肾、输尿管及膀胱超声检查

B、静脉肾盂造影

C、中段尿细菌培养

D、尿红细胞相位差镜检

E、膀胱镜

最有诊断意义的方法是A、尿细菌抗体包裹试验

B、血清免疫球蛋白测定

C、血清补体测定

D、肾功能检查评价

E、肾穿刺活检

此病人的首选治疗是A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、抗血小板治疗

D、抗感染治疗

E、扁桃体切除

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第9题
鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是

A.B超;

B.尿流率检查;

C.膀胱镜检查;

D.CT;

E.尿流动力学检查;

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