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[主观题]

男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异

常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,最终需要哪种检查A、脑电图

B、头颅MRI

C、实验室检查

D、脑活检

E、腰穿

若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为A、Alzheimer病

B、Pick病

C、额颞叶痴呆

D、Lewy体痴呆

E、进行性核上性麻痹

若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为A、Alzheimer病

B、Pick病

C、额颞叶痴呆

D、Lewy体痴呆

E、亨廷顿病痴呆

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第1题
男患、32岁,因"发作性四肢抽搐2月"来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3-5分钟,其他情况不
详。神经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出为明确痛性发作,需要哪种检查A、脑电图

B、头颅CT

C、TCD

D、脑活检

E、腰穿

如确诊为痫性发作,为明确病因进一步应做的最理想的检查是A、头颅CT

B、MRI及增强扫描

C、脑活检

D、DSA

E、脑磁图

若此患者颅内存在异常病灶但性质难定,为明确诊断最终应做A、脑组织活检

B、诱发电位

C、PET

D、基因诊断

E、躯体感觉诱发电位

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第2题
患者男性,65岁,记忆力进行性下降4年,言语减少、行为异常1年。查体:神清,问话可简单回答,四肢肌力基本正常,为明确是否是痴呆,应首先完成下列哪一项检查,

A、脑组织活检

B、血脂

C、头CT

D、头MRI

E、MMSE评分

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第3题
男,35岁。头痛伴视物模糊3个月,偶伴抽搐,曾在大便中发现带状节片。最可能的诊断是A、隐球菌性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、脑肿瘤

E、脑囊尾蚴病

为明确诊断,最重要的检查是A、头颅X线片

B、腰穿脑脊液检查

C、脑室造影

D、脑电图检查

E、头颅MRI

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第4题
男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次,每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体
检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断?

A、动态心电图

B、血生化检查

C、脑电图

D、头颅CT

E、肌电图

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第5题
女患,38岁,半月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常,头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为

A、脑电图

B、经颅多普勒超声

C、腰椎穿刺

D、CT灌注成像

E、SPECT

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第6题
女,50岁。反复癫痫发作1周。查体:BP130/86mmHg,一般状况好,上肢皮下可触及数个黄豆大小结节,无压痛,心肺查体无异常,腹软无压痛。为明确病因诊断,首先应做的检查是()

A.抗核抗体检查

B.脑电图

C.头颅CT

D.包虫皮试

E.皮下结节活检(2016年临床执业医师综合笔试真题)

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第7题
患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震
颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是

A、脱髓鞘性疾病

B、神经系统变性疾病

C、营养和代谢障碍性疾病

D、遗传性神经疾病

E、血管性疾病

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第8题
男,75岁。因呼吸衰竭去世。既往病史:记忆力进行性下降,时间定向力障碍,命名不能,双手失用,近6个月完全卧床。脑MRI示双侧海马萎缩。去世后尸检除肺部损伤外,还可见脑组织异常的beta淀粉样斑块。导致这种异常蛋白质形成的生化基础是()

A.蛋白质亚基数目减少

B.氨基酸的排列顺序改变

C.编码该蛋白质的基因序列突变

D.蛋白质某些氨基酸改变

E.蛋白质空间结构改变

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第9题
患者,男,56岁,心房颤动患者,突然发生一过性×黑蒙,两周来共发生过5次,每次持续2-15秒,查体无神经系统异常,脑CT无异常,可能的诊断是()

A.脑动脉瘤

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑血管畸形

E.短暂性脑缺血发作

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