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[主观题]

患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT272μ／L，AST148μ／L，ALB34g／L，GLB39g／L，TB17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是

A、药物性肝炎

B、慢性丙型肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、肝吸虫病

E、慢性乙型肝炎

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更多“患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院…”相关的问题

第1题

患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，

脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎

B、慢性轻度病毒性肝炎

C、慢性中度病毒性肝炎

D、慢性重度病毒性肝炎

E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化

如HBeAg和HBV-DNA均为阳性，诊断为乙型肝炎，则最佳抗病毒药物应选择A、干扰素

B、阿昔洛韦

C、抗乙肝免疫核糖核酸

D、聚肌胞注射剂

E、猪苓多糖注射液

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第2题

男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及

血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征()，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音()，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。本例最可能的临床类型是A、急性黄疸型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、酒精性肝炎

D、慢性重型肝炎

E、慢性肝炎重度

患者入院后第2天出现烦躁、乱语，应进行哪项检查以明确诊断A、腹部B超

B、X线检查

C、血氨测定

D、腰椎穿刺

E、头颅CT

下列哪项处理是不恰当的A、20%甘露醇脱水

B、静脉点滴肝安

C、肥皂水灌肠

D、乳果糖口服

E、左旋多巴的应用

患者明显烦躁不安，下列哪种药物可以使用A、吗啡

B、水合氯醛

C、非那根

D、哌替啶

E、副醛

这时最主要的治疗措施是A、缓慢戒酒

B、应用纳洛酮解除酒精影响

C、使用催醒药物

D、纠正水-电解质平衡紊乱

E、使用止血药物

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第3题

男，50岁，乏力，腹胀伴尿黄1月余， 15年前检查HBsAg（＋)，肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（＋)，腹水征（＋)。实验室检查：ALT 250U／L，TBil 320μmol／L，HBsAg（＋)，PTA18%。最可能的诊断是()

A.慢性肝炎急性发作

B.HBsAg携带者

C.慢性肝衰竭

D.急性肝衰竭

E.亚急性肝衰竭

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第4题

男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振,尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是

A、急性重症肝炎

B、急性黄疸肝炎

C、亚急性重症肝炎

D、慢性重症肝炎