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[主观题]

42岁，女，明显黄疸与全身皮肤瘙痒2个月余，轻度乏力，纳差，体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬Ⅱ度，压痛（±)，化验：ALT800U／L，AKP、8－GT、均明显升高，TBI182μmol／L，AFP<28ng／ml，上述表现最符合下列哪种诊断

42岁，女，明显黄疸与全身皮肤瘙痒2个月余，轻度乏力，纳差，体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬Ⅱ度，压痛（±)，化验：ALT800U／L，AKP、8－GT、均明显升高，TBI182μmol／L，AFP<28ng／ml，上述表现最符合下列哪种诊断

A、原发性肝癌

B、胆汁性肝硬化

C、淤胆型肝炎

D、慢性黄疸型肝炎

E、亚急性重型肝炎

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第1题

39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，诊断应考虑()

A、亚急性重症肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、胆汁性肝硬化

D、淤胆型肝炎

E、硬化性胆管炎

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第2题

女性，17岁，食欲减退、黄疸进行性加深10天，尿少2天，神志不清1天。查体：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450U/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎 ()

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、急性黄疸型肝炎

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第3题

女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性重症肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、淤胆型肝炎

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第4题

妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊

音()，凝血酶原时间29秒(对照11秒)，最可能诊断()

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

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第5题

患者，男性，24岁，因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天，神志不清1天入院。查体：嗜睡状，皮肤及巩膜明

显黄染，皮肤可见瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未扪及，血清总胆红素为238 mmol/L，丙氨酸氨基转移酶250 U/L。临床上应考虑为

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第6题

患者，女性，31岁。既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、淤胆型肝炎

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第7题

妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀半个月，黄疸进行性加深。查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音()。凝血酶原时间29秒（对照11秒）。最可能的诊断是()

A、淤胆型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、急性重型肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、妊娠急性脂肪肝

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第8题

女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为()

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.原发性胆汁性肝硬化

D.梗阻性黄疸

E.坏死后性肝硬化

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第9题

男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体：皮肤粘膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是 ()

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、淤胆型肝炎

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