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[单选题]
护士护理危重症患者时，首先观察
A.生命体征及瞳孔变化
B.意识状态的改变
C.有无脱水、酸中毒
D.肢体活动情况
E.排尿排便情况
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A.生命体征及瞳孔变化
B.意识状态的改变
C.有无脱水、酸中毒
D.肢体活动情况
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A．生命体征及瞳孔变化
B．意识状态的改变
C．有无脱水、酸中毒
D．肢体活动情况
E．排尿排便情况
A．意识状态的改变
B．有无脱水、酸中毒
C．T、P、R、BP、瞳孔
D．肢体活动情况
E．大小便情况
A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等
B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状
D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导
E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴
A.意识状态改变
B.饮食方面的变化
C.生命体征的变化
D.瞳孔的变化
E.尿量及呕吐物的变化
A．密切观察生命体征、意识和瞳孔变化
B．偏瘫患者穿衣时先穿健侧，再穿患侧
C．保持患者大便通畅
D．保持瘫痪肢体功能位
E．加强尿道护理
A.生命体征
B.血糖变化
C.意识状态
D.呕吐物的颜色及呕吐量
E.瞳孔变化
A.伤口肿胀程度
B.意识状态
C.肢体末梢温度
D.局部疼痛情况
E.尿量和尿色
