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[主观题]

青年男性,发热38℃,周身不适,3天后好转。一周后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅,脑脊液化验正常。诊断应考虑

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性硬脊膜外脓肿

C、急性横贯性脊髓炎

D、脊髓出血

E、脊椎转移瘤

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第1题
男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是:

A、格林-巴利综合征

B、急性硬脊膜外脓肿

C、脊髓出血

D、急性脊髓炎

E、脊髓肿瘤

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第2题
男性,18岁,双下肢麻木、无力10天,尿潴留1天。查体:双下肢肌力1级,脐平面以下感觉消失,双下肢肌张力
减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,脑脊液无色透明,细胞数20×106/L,蛋白80mg/dl

A.急性脊髓炎

B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.脊髓肿瘤

D.周期性瘫痪

E.多发性硬化 患者最可能的诊断是

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第3题
女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征()。诊断首先应考虑为

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性脊髓炎

C、脊髓粘连性蛛网膜炎

D、视神经脊髓炎

E、脊髓空洞症

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第4题
女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检
查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

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第5题
18岁男性,四肢无力4天来诊,二便正常。查体:脑神经正常,四肢肌力Ⅱ级,腱反射弱,无病理反射,脑脊液化验正常。首先应考虑为

A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、急性脊髓炎

E、癔症性瘫痪

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第6题
某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,1天后发展至双上肢无力。病前一周有"感冒"病史。检查:双上肢肌
力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液五色,压力正常,白细胞4×10 6/L,蛋白质0.4g/L。MRI检查示:颈髓略增粗,未见异常信号,胸段脊髓正常

该患者诊断应考虑为

A.格林-巴利综合征

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊髓出血

E.急性硬膜外脓肿

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第7题
患者,19岁,咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,渐加重,于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,构音障碍,不能吞咽。首先应想到的诊断是

A、脑炎

B、急性脊髓炎

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、周期性瘫痪

E、急性脊髓灰质炎

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第8题
急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者有

A、病前感染病史

B、弛缓性瘫痪

C、尿潴留、便秘

D、感觉障碍形式

E、脑脊液蛋白-细胞分离

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第9题
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是

A、双下肢近端对称性弛缓性瘫痪

B、腱反射减弱或消失

C、肢体感觉异常

D、尿便潴留

E、直立性低血压

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