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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

（2013）男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO60mmHg，PaCO60mmHg。该患者不适合的抢救措施是

A.静脉滴注氨茶碱

B.静脉注射呋塞米

C.静脉注射吗啡

D.静脉滴注硝普钠

E.静脉注射毛花苷丙

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第1题

（共用题干) 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往

(共用题干) 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmH9，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7．28，Pa0260mmH9，PaC0260mmH9． 111．该患者突发气急的最可能原因是

A.肺动脉栓塞

B.COPD合并右心衰竭

C.高血压合并肺部感染

D.COPD急性加重

E.高血压合并急性左心衰竭

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第2题

患者男65岁，高血压病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难，今

晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，口唇发绀，出冷汗，查体：BP90/60mmHg，R32次/分，心率126次/分，双肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，无浮肿、无颈静脉怒张。

(1)该患的确定临床诊断是什么？

(2)如何处理？

(3)此疾病诱发因素有哪些？

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第3题

妊娠心力衰竭的症状是

A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分

B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

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第4题

（123~124题)女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。

(123~124题)女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃，P110次/分，R24次/分，BP160/90mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音，心率110次/分，律齐，P1>P2，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆，肝肋下4cm,压痛()，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。(2016年临床执业医师笔试考试真题)

123.该患者最可能的诊断是

A.冠心病

B.心肌病

C.肺血栓栓赛

D.肺心病

E.风湿性心脏瓣膜病

124.对明确诊断最有价值的检查是

A.胸部X线片

B.超声心动图

C.血气分析

D.心电图

E.血D一二聚体

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第5题

女性，34岁，重度二次瓣狭窄，淋雨后突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓急诊入院。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音，考虑患者目前出现哪种情况()

A、右心室容量负荷过重

B、心脏舒张受限

C、左心室容量负荷过重

D、右心室压力负荷过重

E、肺淤血状态

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第6题

（2013）女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：BP190／1

10mmHg。心率110次／分，律齐，双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是

A.静脉推注呋塞米

B.静脉推注美托洛尔

C.静脉滴注硝普钠

D.静脉推注吗啡

E.高流量吸氧

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第7题

患者女性，39岁。心悸、气短反复发作8年，近半年加重，有时双下肢水肿，未诊治。入院前一天，因"急性胃肠

炎"进行静脉输液，当输液3小时，进液量约1000ml时，患者突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咳白色泡沫样痰，且痰中带血，不能平卧而急诊来院。既往史：20年前有风湿热病史。体格检查：体温37.5℃，脉搏92次／分，呼吸30次／分，血压190/70mmHg，神志清楚，大汗，端坐呼吸，口唇明显发绀。双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率126次／分，节律不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律，心脏杂音听不清。肝脾未触及，双下肢无水肿。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？为进一步明确诊断，需做哪些相应的辅助检查？预计有何改变？有哪些主要抢救措施？

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第8题

男，72岁，COPD，慢性肺心病患者，近5天来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难和双下肢水肿。查体：T36

.5℃,P83次/分，R21次/分，BP120/85mmHg，口唇略发绀，颈静脉无怒张。桶状胸，双肺散在干湿性啰音，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度水肿。血气分析示：pH7.32，PaC0254.2mmHg，Pa0252.3mmHg，HC03-29mmol/L。该患者治疗措施不宜采用的是

A．使用广谱抗生素

B．雾化吸入支气管扩张剂

C．静脉点滴糖皮质激素

D．静脉注射呋塞米

E．鼻导管低流量吸氧

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第9题

女性，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：BP150/95mmHg，心率120次/

分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射

A.阿托品

B.胺碘酮

C.呋塞米

D.普罗帕酮

E.垂体后叶素

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