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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者男性,50岁。反复呕吐4日,尿少,四肢厥冷。查体:BP 70/40mmHg,血钠125mmol/L,血清K+3.4mmol/L。诊断为低渗性缺水,对该患者的治疗首先是

A.补钾

B.给予升压药

C.扩充血容量

D.纠正酸中毒

E.急诊手术

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第1题
女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO-3 8mmol/L, BP 80/60mmHg,治疗应首先采取()。

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.纠正低血容量

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第2题
(题干)女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/
(题干)女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。治疗首先应给予

A.5%葡萄糖溶液3000ml

B.生理盐水溶液3000ml

C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml

D.平衡盐溶液3000ml

E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml

患者目前存在的体液代谢失调是

A.轻度等渗性缺水

B.中度等渗性缺水

C.重度等渗性缺水

D.轻度低渗性缺水

E.中度低渗性缺水

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
题干:患者男,57岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气摊便2天入院。查体:体温38.5℃,脉搏116次/分,呼
吸28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:WBC13.8×109??/????L,N88%,Hb63g/L。血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO2CP??19mmol/L????。下列诊断中,可排除的是????

A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

B.贫血

C.低渗性缺水、低钾血症

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

目前的治疗措施中,首要的是A.输血

B.纠正体液代谢和酸碱平衡失调

C.全身应用抗生素

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.抗休克,补充血容量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
患者男性 28 岁,大面积烧伤后出现尿少、恶心呕吐、脉细速。实验室检查提示:血钠 130mmol/L ,尿比重 1.008 ,应考虑患者出现了

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

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第5题
(题干)男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查
(题干)男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN、8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.轻度高渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.重度高渗性缺水、

患者失水量占体重的A.1%~2%

B.2%~4%

C.4%~6%

D.6%

E.8%

根据血Na浓度计算补水量,公式:补水量(m1)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mm01/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为A.4320ml

B.4160ml

C.3240ml

D.3620ml

E.4700ml

在补液治疗的注意事项中,不包括A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿

B.先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

C.体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠

D.有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾

E.碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题
男性,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg。应考虑存在

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、继发性脱水

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第7题
男,10个月,呕吐3d,腹泻4d,因无尿8h入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱
水、酸中毒,16h突然出现惊厥。最可能的诊断是A、低钙惊厥

B、脑水肿

C、低钠血症

D、低镁血症

E、低钾血症

为明确诊断应选择的辅助检查是A、血渗透压

B、脑电图

C、颅脑CT

D、血钙、血钾、血镁、血钠

E、血钾、血镁、血钠

治疗应采取的措施是A、脱水

B、补钙

C、补钾

D、补钠

E、补镁

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第8题
一小肠瘘患者诉口渴,尿少,厌食,恶心,软弱无力,脉搏细速,血红蛋白160g/L,红细胞5.8×1012/L,血细胞
比容55%,血清钠140mmol/L,CO2 CP 23.3mmol/L,应诊断为

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

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第9题
患者男,40岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷,多汗,少尿,血压70/40mmHg,经补充血容量后血压不升,此时
应该使用的药物是

A.毛花苷丙

B.硝普钠

C.速尿(呋塞米)

D.补充血容量

E.多巴胺

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