8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×109/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当
A、氨苄青霉素
B、物理降温及镇静剂
C、肾上腺皮质激素
D、去甲肾上腺素,纠正休克
E、调节酸碱平衡
A、氨苄青霉素
B、物理降温及镇静剂
C、肾上腺皮质激素
D、去甲肾上腺素,纠正休克
E、调节酸碱平衡
A、中毒型菌痢
B、流行性乙型脑炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、流行性出血热
E、败血症
A、墒脊液检查
B、大便培养
C、血培养
D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检
E、血液生化检查
A.瞳孔不等大对光反射迟钝
B.深昏迷,呼吸不规则
C.血压升高,皮肤有瘀点、瘀斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗,神经系统检查异常
A、快速滴注20%甘露醇
B、静滴肾上腺皮质激素
C、静推地西泮
D、静滴洛贝林
E、物理降温
A、扩充血容量
B、纠正代谢性酸中毒
C、扩血管药物
D、肾上腺皮质激素
E、肝素
A、扩充血容量
B、纠正代谢性酸中毒
C、扩血管药物
D、肾上腺皮质激素
E、肝素
B、脑脊液检查
C、头颅CT
D、脑电图检查
E、大便常规及培养
最可能的诊断是A、中毒性菌痢
B、高热惊厥
C、化脓性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、流行性乙型脑炎
如果住院第2天,患儿体温仍然持续41℃,并出现呼吸困难及呼吸节律不齐,唇周青紫,瞳孔不等大,对光反射迟钝。最可能的并发症是A、继发细菌性肺炎
B、窒息
C、中枢性呼吸衰竭
D、外周性呼吸衰竭
E、输液反应
B、脑型
C、混合型
D、普通型
E、轻型
F、慢性
为尽快明确诊断,应做的实验室检查为A、C反应蛋白
B、瘀点涂片
C、血常规
D、脑脊液检查
E、血常规
F、免疫学检查
对于该患儿最重要的抢救措施为A、降温
B、抗休克
C、抗感染
D、降颅内压
E、镇静
F、止血
给与患儿2:1等张含钠液250ml快速扩容后,下一步应给予的药物是A、扩血管药物
B、缩血管药物
C、肾上腺皮质激素
D、20%甘露醇
E、镇静剂
F、强心剂
如果在上述治疗过程中,心率增快、达169次/分,为保护心脏功能,应给予A、利尿剂
B、脱水剂
C、多巴胺
D、强心剂
E、肾上腺皮质激素
F、镇静剂
在以上积极治疗中,患儿瘀斑瘀点有增多,应选用的药物是A、维生素K
B、抗纤溶药物
C、肝素
D、血浆
E、抗过敏药物
F、血小板
在进行上述抢救措施的同时,抗感染治疗可选用A、第三代头孢菌素
B、氯霉素
C、红霉素
D、万古霉素
E、青霉素
F、氨苄青霉素
A、上呼吸道感染期
B、脑膜恼炎期
C、败血症期
D、初期
E、极期