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[主观题]
患者，男，青年。近2个月以来出现下腰部疼痛，活动后减轻。查体：下腰部及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是
A、强直性脊柱炎
B、腰椎结核
C、腰椎肿瘤
D、化脓性脊柱炎
E、腰椎间盘突出症
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A、强直性脊柱炎
B、腰椎结核
C、腰椎肿瘤
D、化脓性脊柱炎
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A、腰椎间盘突出症
B、腰肌劳损
C、颈椎结核
D、脊柱肿瘤
E、强直性脊柱炎
B、多发性脊柱结核
C、腰椎管狭窄症
D、强直性脊柱炎
E、椎管内占位性病变
初步诊断应考虑为A、类风湿脊柱炎
B、腰肌劳损
C、强直性脊柱炎
D、腰椎间盘突出症
E、化脓性脊柱炎
对该患者，下列哪项措施是错误的A、保暖
B、注意姿势
C、卧硬板床
D、手术软组织松解
E、适当药物治疗
A、腰椎间盘突出症
B、腰肌扭伤
C、骶髂关节紊乱症
D、腰椎小关节紊乱
E、腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱
A、类风湿性脊柱炎
B、多发性脊柱结核
C、腰椎管狭窄症
D、强直性脊拄炎
E、椎管内占位性病变
A.类风湿关节炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎结核
D.强直性脊柱炎
E.腰椎肿瘤
B、腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、“4”字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查
C、肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查
D、直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查
E、C+D
该患者辅助检查最好采用下列哪项组合A、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV
B、腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质
C、腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
D、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规
E、腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27
B、红细胞沉降率
C、C-反应蛋白
D、人类白细胞抗原-B27
E、类风湿因子
F、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
G、抗核抗体
H、骶髂关节CT
提示CT：骶髂关节髂骨皮质下硬化，未见明显侵蚀性改变。需要主要考虑的诊断有A、骨硬化症
B、髂骨致密性骨炎
C、骶髂关节感染
D、类风湿关节炎
E、强直性脊柱炎
F、代谢性骨病
G、弥漫性特发性骨肥厚
H、晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病
为明确诊断，可首先给予的试验性治疗是A、醋酸泼尼松片
B、双氯芬酸钠片
C、盐酸曲马多
D、针灸治疗
E、腰椎局部注射糖皮质激素
F、物理治疗
G、柳氮磺胺吡啶
H、沙利度胺
A、类风湿关节炎
B、DISH病
C、强直性脊柱炎
D、脊柱结核
E、肥大性脊柱炎
