首页 > 医卫类考试> 临床助理医师> 第一单元
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常,近3天来又出现

发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.硬脑膜下积液(脓)

C.脑水肿

D.脑脓肿

E.脑膜炎后遗症

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第1题
1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常,近3d来又出现发
热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12x 106/L,蛋白450mg/L,氯化物1 10mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.硬脑膜下积液(脓)

C.脑水肿

D.脑脓肿

E.脑膜炎后遗症

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第2题
小儿,1岁,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转,近3天又发热,抽搐,体温39.5℃,神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数12×106/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现()

A.脑水肿

B.脑脓肿

C.结核性脑膜炎

D.脑室管膜炎

E.硬膜下积液

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第3题
1岁小儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素+氯霉素”治疗,病情好转。近3天又发热、抽搐,体温39.5度,神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数12*10/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑合并了()。

A.脑水肿

B.脑脓肿

C.硬膜下积液

D.脑室管膜炎

E.结核性脑膜炎

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第4题
女,10个月。诊断化脓性脑膜炎,抗生素治疗10天,病情好转,体温正常。近2天又出现发热、抽搐,前囟饱满,
颅缝分离。应首先考虑并发

A.脑水肿

B.脑性低钠血症

C.硬脑膜下积液

D.脑室管膜炎

E.脑积水

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第5题
5个月女婴,突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数 590×106/L,其
中多核细胞68%.,糖2.1mmol/L,氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L,经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.脑脓肿

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第6题
男孩,8个月,因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常,精神好转,复查脑脊液恢复正常,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,前囟隆起。此患儿可能的并发症是

A、脑脓肿

B、败血症

C、脑积水

D、继发感染

E、硬脑膜下积液

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第7题
婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑
脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述情况应首先考虑A、脑水肿

B、脑膜炎复发

C、脑脓疡

D、硬脑膜下积液或积脓

E、脑积水

进一步如何明确诊断A、脑CT检查

B、硬脑膜下穿刺

C、脑核磁共振检查

D、头颅B型超声波检查

E、脑室穿刺检查

一旦明确诊断,进一步如何治疗A、更换原有抗生素

B、加用糖皮质激素

C、鞘内注射抗生素

D、用20%甘露醇治疗

E、以上都不是

[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断A、癫痫(继发性)

B、阻塞性脑积水

C、硬脑膜下积液

D、瑞氏综合征

E、脑室膜炎

为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项A、颅骨透照试验

B、脑电图

C、头颅超声及CT检查

D、脑室穿刺液检查

E、硬脑膜下腔穿刺检查

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第8题
十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟
隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为 ()A、硬脑膜下积液

B、慢性脑膜炎

C、脑脓肿

D、脑积水

E、脑室管膜炎

为作出诊断,首选的检查为 ()A、腰穿、脑脊液检查

B、硬脑膜下穿刺

C、侧脑室穿刺

D、头颅透光检查

E、颅脑CT检查

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第9题
化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后,体温又复回升,嗜睡、惊厥、前囟隆起、头围增大,查脑脊液正常。可考虑为()

A、继发病毒性脑膜炎

B、并发脑积水

C、并发硬脑膜下积液

D、并发中毒性脑病

E、以上都不是

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