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第5题
患者男，60岁，心脏手术后，因寒战、高热再次入院，临床诊断为败血症。规范的血培养标本采集包括A、抗菌
药物使用前采集标本
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B、所抽血培养瓶数越多越好
C、建议抽2套，最好抽3套血培养（每套2瓶）
D、采血量应足够，通常每瓶8～10 ml
E、消毒皮肤后应立即进针
F、每瓶采血量越多越好
血培养24 h内革兰阳性球菌生长，直接药敏试验显示青霉素耐药。最可能的感染病原菌是A、肺炎克雷伯菌
B、肺炎链球菌
C、奈瑟菌
D、A群链球菌
E、肠球菌
F、B群链球菌
进一步试验显示，该菌具有D群抗原，β-内酰胺酶阴性，万古霉素耐药，最可能的鉴定结果是A、化脓性链球菌
B、粪肠球菌
C、耐久肠球菌
D、卡氏黄色肠球菌
E、肺炎链球菌
F、屎肠球菌
针对以上鉴定结果，治疗药物应选择A、尚无有效药物
B、庆大霉素
C、庆大霉素+氨苄西林
D、环丙沙星
E、利福平
F、头孢菌素类
第9题
关于感染性心内膜炎，叙述正确的有（）
A.传统观点认为急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌感染引起，亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染引起
B.近年来感染性心内膜炎病原学发生变化，葡萄球菌居首位，链球菌已退至第二，其次为肠球菌
C.感染性心内膜炎手术指征包括：心力衰竭、难治性感染、栓塞事件
D.感染性心内膜炎周围体征包括：淤点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害
E.感染性心内膜炎抗生素应用原则：早期、足量（大剂量、长疗程，通常用药4～6周）、静脉用药
