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[主观题]

55岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉5mm/h,血常规正常,下列处理合理的是

A、胸部CT检查

B、支气管镜检查

C、抗结核治疗

D、抗感染治疗

E、定期随访

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第1题
男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是 ()

A、断层摄影加胸部CT扫描

B、PPD皮试

C、血抗结核抗体加CEA

D、胸部超声波检查

E、支气管镜检查

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第2题
男性,35岁,咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是

A、追踪观察

B、手术治疗

C、抗感染治疗

D、抗结核化疗

E、抗肿瘤化疗

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第3题
女,30岁,咳嗽1年,偶有咯血,反复多次行胸片检查未见异常,抗感染治疗后无好转,该患者目前最应该做的检查是

A、再次行胸片检查

B、胸部CT检查

C、纤维支气管镜检查

D、PPD检查

E、肿瘤四项检查

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第4题
患者,男,60岁,刺激性咳嗽2个月,偶有咯血,经抗炎抗结核治疗无好转,胸部X线摄片示右上肺叶部分不张,进一步明确诊断应首选

A、胸部断层X线摄片

B、支气管镜检查

C、纵隔镜检查

D、放射性核素肺扫描检查

E、健侧肺扩张不全

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第5题
结核最好的确诊方式
男性,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第3肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。如手术治疗,手术方式宜选择A、肺段切除术

B、肺叶切除术

C、肺叶切除+淋巴结清扫术

D、全肺切除术

E、肺楔形切除,术中送冰冻病理检查

为明确诊断,最好行下列哪项检查A、重复痰液细胞学检查

B、胸部CT

C、MRI

D、纤维支气管镜下穿刺活检

E、经胸壁穿刺活检

如经现有检查均未能确诊,宜建议采取A、随诊观察

B、试验性抗结核治疗

C、抗肿瘤化疗

D、放疗

E、手术治疗

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第6题
男性,65岁,吸烟40年,每天20支,不明原因咳嗽4个月,痰中带血丝。胸部X线平片显示右上肺前段不张,痰
查病理细胞阴性。为明确诊断,应首选的检查是A、超声下肿块穿刺活检

B、胸部CT检查

C、再次痰中找病理细胞

D、纤维支气管镜检查

E、抗感染治疗3个月后复查

检查确诊为右上肺肿块、鳞癌,主要有效治疗方法是A、化学药物治疗

B、中药治疗

C、尽早手术

D、放射治疗

E、激素治疗

病人出现愤怒、烦躁、不满,迁怒于亲属和医务人员,说明其心理反应处于A、震惊否认期

B、愤怒期

C、磋商期

D、抑郁期

E、接受期

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第7题
男性,24岁,发热2个月余,体温37.5~38℃,食欲不振,咳嗽,咳少量白痰。胸片显示:左上肺第1肋间淡片状模
糊阴影。查体胸部体征可能是A、右上肺叩诊呈浊音,语颤减弱

B、双肺可闻及干湿性啰音

C、左全肺呼吸运动减弱

D、左下肺可闻及支气管呼吸音

E、无明显异常体征

如结合侧位胸片了解病变在左肺尖后段,伴空洞形成,为确定诊断,下一步首选检查是A、痰涂片找结核菌

B、胸部CT检查

C、纤维支气管镜检查

D、PPD皮内试验

E、复查胸片

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第8题
男性,62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块,为进一步确诊,需进行哪项检查 ()

A、CT扫描

B、支气管动脉造影

C、经皮或经支气管穿刺肺活检

D、肿瘤标志物检测

E、磁共振检查

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第9题
男性,70岁,咳嗽2周,咯血丝痰1周,X线胸片示右肺门阴影,为明确诊断,应首选下列哪一项检查 ()

A、胸部CT

B、经胸壁细针穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、开胸肺活检

E、胸部磁共振显像

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