题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的
措施是
A.监测血糖变化
B.监测生命体征
C.观察皮肤受压情况
D.查看患者病历
E.查看四肢活动情况
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B.监测生命体征
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A．定时观察生命体征
B．注意观察血尿情况
C．监测体温变化
D．注视腹痛的变化
E．鼓励患者早期起床活动
A．定时观察生命体征
B．注意观察血尿情况
C．监测体温变化
D．注意腹痛的变化
E．鼓励患者早期起床活动
A.双侧足背动脉搏动
B.皮肤温度
C.皮肤颜色
D.皮肤出血
E.皮肤感觉
B、四肢有主动活动
C、能正确回答问题
D、呼之能睁眼看人
E、针刺有痛苦表情
该患者术后拔除胃管的指征是A、术后2~3天
B、生命体征平稳
C、有饥饿感
D、肛门排气
E、无腹胀
该患者术后容易发生的并发症是A、胃肠吻合口出血
B、十二指肠残端瘘
C、倾倒综合征
D、输出段肠袢梗阻
E、输入段肠袢梗阻
胃手术后主要的护理诊断有A、自我形象紊乱
B、疼痛
C、焦虑
D、活动无耐力
E、潜在并发症感染
