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[主观题]

男,26岁,平时体健,咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫癎发作,24小时后昏迷,去脑强直发作,四肢无自主活动。检查:Bp130/85mmHg,四肢瘫,双侧Hoffmann征(),Babinski征(-),但Kernig征和Brudzinski征均()。最可能的诊断是

A、脑囊虫症

B、感染中毒性休克

C、结核性脑膜炎

D、急性播散性脑脊髓炎

E、急性蛛网膜下腔出血

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第1题
患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直一阵挛发作。查体:体温38℃,
脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(),颈强直(),Kernig征()。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者最可能的诊断是A、单纯疱疹病毒性脑膜炎

B、急性播散性脑脊髓炎

C、结核性脑膜炎

D、亚急性硬化性全脑炎

E、神经Lyme病

该患者的次选诊断是A、单纯疱疹病毒性脑膜炎

B、急性播散性脑脊髓炎

C、结核性脑膜炎

D、亚急性硬化性全脑

E、新型隐球菌脑膜炎

有助于鉴别诊断的辅助检查是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、脑电图

E、脑脊液细胞学检查

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第2题
患儿,女,1岁,因发热伴头痛2天,2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检:神清,精神萎靡,脑神经无异常,颈阻(),克氏征(),布氏征(),巴氏征(-),脑电图慢波增多。最可能的诊断是

A、急性播散性脑脊髓炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、结核性脑膜炎

E、颅内出血

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第3题
男,46岁。突发头痛、呕吐1小时就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig
征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.多发性腔梗

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第4题
患者,男,45岁。体力活动时突然出现剧烈头痛、呕吐。检查:神志清楚,血压160/95mmHg,颈强直,Kernig征()。最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.小脑出血

C.内囊出血

D.C.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

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第5题
男,35岁。劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征
阳性。最可能的诊断

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

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第6题
男孩,4岁,因双手震颤、步态不稳4天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力正常,腱反射正常,肌力正常,上肢意向性震颤,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊断是

A、吉兰-巴雷综合征

B、脑干脑炎

C、急性脊髓炎

D、急性播散性脑脊髓炎

E、急性小脑共济失调

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第7题
女性,25岁,产后3个月,双下肢无力、麻木3天,伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力,无发热、头痛等。
查体发现:T3以下感觉完全障碍,下肢肌力3级,Babinski征阳性。

最支持的诊断为

A.视神经脊髓炎

B.急性横贯性脊髓炎

C.脊髓空洞症

D.脊髓血管病变

E.急性播散性脑脊髓炎

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第8题
患者,女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是

A、脑实质出血

B、脑膜癌

C、蛛网膜下腔出血

D、脑膜炎

E、脑瘤

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第9题
男性患者,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈强直(),克氏征()。最可能的诊断是

A、急性脑膜炎

B、脑出血合并脑疝

C、小脑出血

D、脑干出血

E、蛛网膜下隙出血

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