男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月 15日入院。检查：面色咣白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，

皮肤有花纹，血压6.5/4kPa(50/30 mmHg)。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白0.6g/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是

A．意识障碍的出现和程度

B．皮肤出现瘀点、瘀斑

C．瞳孔大小和对光反应的程度

D．出现病理反射

E．颅内压增高程度