题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，

可见多个Heberden结节。化验：ESR 22 mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是 ()

A．强直性脊柱炎

B．类风湿关节炎

C．风湿性关节炎

D．银屑病关节炎

E．骨关节炎

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第1题

患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变

形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、风湿性关节炎

E、银屑病关节炎

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第2题

女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可

见多个heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.银屑病关节炎

E.骨关节炎

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第3题

女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指问关节变形，可

见多个heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。x线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.银屑病关节炎

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第4题

某患者，女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指问关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节

变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／IL(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是()

A．强直性脊柱炎

B．类风湿关节炎

C．风湿性关节炎

D．银屑病关节炎

E．骨关节炎

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第5题

女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节（远端指间关节肿大结节)，最可能的诊断 ()

A、类风湿关节炎

B、痛风

C、骨关节炎

D、银屑病关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第6题

患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指

间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、痛风性关节炎

D、骨关节炎

E、骨质疏松症

患者最可能出现的体征是A、关节骨摩擦感

B、Heberden结节

C、类风湿结节

D、关节梭形变

E、双手尺侧偏

最有利于诊断的检查是A、抗核抗体

B、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

C、双手X线片

D、血清尿酸水平

E、血清补体水平

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第7题

患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、银屑病关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第8题

(共用题干)女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（），双手第2、4、5近端指间关节压痛（），无肿胀，化验：ESR45mm／h，CRP18.7mg／L（正常＜8mg／L），RF（-），抗CCP抗体152RU／ml（正常＜SRU／ml）。该患者首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第9题

类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是

A.近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈"纽扣花样"畸形

B.远端指间关节畸形及"方形"手

C.手指向尺侧偏斜

D.掌指关节半脱位

E.近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈"天鹅颈样"畸形

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