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[主观题]

患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体

检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(一),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb 91.30g/L,WBC 5.4×109/L,N 0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT 280U/L,抗-HAVIgM()。

该患者最可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.急性重型肝炎(甲型)

C.慢性重型肝炎(甲型)

D.急性黄疸型肝炎(甲型)

E.亚急性重型肝炎(甲型)

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第1题
患者男,15岁,发热38.5℃,伴周身乏力,食欲减退,尿色加深如深茶样。实验室检查:肝功能ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(),HBsAg(),抗HBcIgG(),诊断应考虑

A、急性甲型黄疸型肝炎

B、急性甲型肝炎

C、急性乙型黄疸型肝炎

D、急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒

E、急性甲型黄疸型肝炎,HBV重叠感染

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第2题
患者20岁,发热37.5℃,伴周身乏力、食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功能示ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(),HBsAg(),抗HBcIgG()。应诊断为()

A、急性甲型黄疸型肝炎

B、急性甲型黄疸型肝炎

C、急性乙型黄疸型肝炎

D、急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒

E、急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带

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第3题
患者,女性,31岁。既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、淤胆型肝炎

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第4题
患者,男性,24岁,因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天,神志不清1天入院。查体:嗜睡状,皮肤及巩膜明
显黄染,皮肤可见瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝脾未扪及,血清总胆红素为238 mmol/L,丙氨酸氨基转移酶250 U/L。临床上应考虑为

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第5题
男,37岁,既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT780μ/L,TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为

A、瘀胆型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、急性无黄疸型肝炎

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第6题
患者15岁,发热38.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT 500 U/L,胆红素80 μmol/L,抗HAVIgM(),HBsAg(),抗HBcIgG(),应诊为

A、急性甲型黄疸型肝炎

B、急性甲型黄疸型肝炎

C、急性乙型黄疸型肝炎

D、急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒

E、急性甲型黄疸型肝炎,HBV重叠感染

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第7题
女性,17岁,食欲减退、黄疸进行性加深10天,尿少2天,神志不清1天。查体:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450U/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎 ()

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、急性黄疸型肝炎

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第8题
女,40岁,既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT 740u/
L,TBil 58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第9题
29岁女性发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断为()

A、亚急性重型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、中毒性肝炎

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