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[主观题]

患者,女性,37岁,已婚,1-0-3-1,因"放宫内节育器6年,近1年经期延长至10余天"就诊。提问1:该患者月经

异常可能的原因包括A、宫内节育器的不良反应

B、宫内节育器脱落

C、带器妊娠

D、异位妊娠

E、血液系统疾病

F、合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病

提问2:[病史询问结果]患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器,经过顺利;术后每年1次随访,但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多,周期规则,无痛经;近1年经期6~7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前,量同平时,近3天点滴状阴道出血。[体格检查结果]轻度贫血貌;皮肤、黏膜未见瘀点、瘀斑;外阴已婚经产式,阴道畅,壁无充血,宫颈中度糜烂,宫口见节育器尾丝,长约1cm,子宫前位,正常大,活动,无压痛,质中,二附件未及包块和压痛。该患者进一步的检查应选择A、血常规

B、大便常规

C、尿HCG检查

D、盆腔B超

E、宫颈活检

F、宫颈细胞学检查

提问3:[进一步检查结果]血常规:血红蛋白95g/L。尿HCG:阴性;盆腔B超:子宫前位,正常大,内膜厚30mm(单层),宫腔内见节育器回声,位置正常;双卵巢正常大。该患者可诊断为A、宫内节育器不良反应

B、生殖系统肿瘤

C、血液系统疾病

D、轻度贫血

E、中度贫血

F、重度贫血

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第1题
下列哪项不是宫内节育器的并发症()。

A.带器妊娠

B.继发感染

C.不规则阴道出血

D.节育器嵌顿

E.节育器异位

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第2题
放置宫内节育器的不良反应包括()

A.不规则阴道流血,经量增多

B.白带增多,下腹疼痛

C.经期延长或少量点滴出血

D.以上均是

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第3题
子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外,诊断为宫内节育器异位,处理应包括哪些措施()。

A.患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出

B.无论患者有无症状,终止妊娠后均应手术取出异位的节育器

C.根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出

D.取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤

E.取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药等其他方法避孕

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第4题
患者,女,48岁,放置宫内节育器10年,近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,表
面光滑,附件区未触及包块,宫颈细胞学检查无异常,对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

A、止血药治疗

B、抗生素治疗

C、取出宫内节育器+分段诊刮

D、取出宫内节育器

E、人工周期治疗

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第5题
宫内节育器放置术术后叙述不正确的是

A、放置后腰酸、腹痛、白带增多者多不严重,不影响正常工作和生活,不需特殊处理

B、放置后注意个人卫生,三天内不宜剧烈运动

C、告知放置节育器种类、使用年限、随访时间

D、放置3个月内,在经期及大便后,注意宫内节育器是否脱落

E、以上均不正确

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第6题
置入吉妮环术中应注意的事项有哪些()。

A.在放器过程中,避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

B.遇宫颈较紧时,须扩张宫颈口,不能勉强放置

C.操作轻柔,以防止心脑综合征等不良反应

D.对有高危因素的妇女放器更宜小心,以防子宫损伤

E.放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置

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第7题
关于第二代宫内节育器,以下描述错误的是()

A.第二代宫内节育器是在节育器上放置铜、药物。

B.第二代宫内节育器包括含铜IUD和含药IUD两大类。

C.目前我国使用较多的节育器为含药宫内节育器。

D.第二代宫内节育器属于活性宫内节育器。

E.第二代宫内节育器较第一代宫内节育器避孕失败率大大降低。

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第8题
我国各种节育手术并发症发生情况构成比中占第一位的是()

A.放置宫内节育器

B.取出宫内节育器

C.女性绝育

D.人工流产

E.中期引产

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第9题
现提倡放置带有活性抗生育物质的活性宫内节育器,目的是

A、降低带器妊娠率

B、降低节育器脱落率

C、减少出血

D、防止节育器嵌顿

E、延长使用年限

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