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[主观题]

患者男,32岁。因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm,咀嚼疼痛不明显,无弹响和杂音,右侧升

颌肌群发硬,听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是

A、右侧翼外肌亢进

B、右侧翼外肌痉挛

C、右侧咀嚼肌群痉挛

D、右侧肌筋膜痛

E、右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

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第1题
患者女性,32岁,因右侧颞下颌关节区弹响6个月就诊。临床检查开口度为3.2cm,右侧颞下颌关节开口初闭口末期可发出单音清脆弹响,开口型先偏向右侧,弹响发生后又回到中线。最可能的诊断应该是

A、左侧翼外肌功能亢进

B、右侧翼外肌痉挛

C、右侧不可复性关节盘前移位

D、右侧可复性关节盘前移位

E、右侧咀嚼肌群痉挛

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第2题
患者张口、咀嚼食物时,出现右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛;患者中度张口受限,被动
张口度可大于自然开口度;张口型偏向右侧,最可能的诊断是

A.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

B.右侧不可复性关节盘前移位

C.左侧翼外肌亢进

D.右侧翼外肌亢进

E.右侧翼外肌痉挛

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第3题
有一颞下颌关节紊乱病患者,临床检查见中度张口受限,下颌前伸及偏向右侧时,左侧颞下颌
关节区疼痛,下颌偏向左侧时无疼痛,左侧外耳道触诊髁突后方无压痛,开口时颏点偏向左侧,考虑诊断为()

A.右侧翼外肌功能亢进

B.右侧翼外肌痉挛

C.左侧翼外肌功能亢进

D.左侧翼外肌痉挛

E.左侧关节盘后区损伤

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第4题
患者女性.26岁,因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度2.2cm上颌结节后上方有压痛,被动开口度可大于自然开口度;未闻及开闭口弹响声,开口型偏向左侧。咀嚼时,左侧关节周围区深部疼痛,但不能触及,疼痛性质为钝痛,无自发痛。最可能的诊断是

A、左侧翼外肌亢进

B、左侧翼外肌痉挛

C、左侧不可复性关节盘前移位

D、左侧可复性关节盘前移位

E、左侧咀嚼肌群痉挛

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第5题
颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似,惟一不同点是()

A.炎性疾病类可发生弹响

B.炎性疾病类开口型不偏

C.炎性疾病类开口度正常

D.炎性疾病类无开口咀嚼痛

E.炎性疾病类疼痛位于髁突后方,该处有明显压痛,但不红肿

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第6题
患者以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊。X线检查显示髁突在开口位时超过关节结节。你认为该患者是

A、翼外肌痉挛

B、翼外肌功能亢进

C、颞肌痉挛

D、咬肌痉挛

E、关节盘移位

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第7题
患者男,30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月,检查:开口度50mm,两侧关节开口末弹响,关节区无压痛。首选的治疗方法是

A、泼尼松龙(强的松龙)翼内肌封闭

B、1%利多卡因咬肌封闭

C、2%普鲁卡因关节腔封闭

D、1%利多卡因翼外肌封闭

E、2%鱼肝油酸钠关节囊封闭

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第8题
女性,39岁,双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多,明显加重1周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠
差并出现紧咬牙,自觉肌肉酸痛。临床检查示:精神忧虑,张口度38mm,张口型偏摆不定,右侧关节开口末及左侧开口初弹响,咬肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第二、第三磨牙非工作侧干扰。合适的治疗方案为

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第9题
右侧侧方咀嚼形成的Ⅱ类杠杆,其支点位于

A、右侧颞下颌关节

B、左侧颞下颌关节

C、右侧牙列

D、左侧牙列

E、升颌肌合力

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