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[主观题]

患者男,56岁。咳痰带血,继之左侧胸痛伴呼吸困难2个月,体温正常,气管居中,左侧大量胸腔积液体征,血

沉增快。可能的诊断是A、肺梗死

B、癌性胸膜炎

C、结核性渗出性胸膜炎

D、漏出性胸腔积液

E、肺脓肿合并脓胸

入院后2日,突发呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压降低,应立即采取的应急措施是A、静滴多巴胺等血管活性药

B、快速输注低分子右旋糖酐

C、平卧、皮下注射肾上腺素

D、缓慢静注毛花苷丙

E、吸氧并静注氨茶碱

关于结核性胸膜炎,下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

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第1题
病人男性,30岁。因胸腔内大量积液,在胸腔穿刺抽液过程中突然面色苍白、出冷汗、血压下降。应配合医生给予()。

A、吸氧

B、平卧及0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射

C、毛花苷C0.4mg静脉注射

D、氨茶碱静脉注射

E、静脉输注低分子右旋糖酐

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第2题
患者,女性,53岁,胸伺、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。 最可能的病因为A
患者,女性,53岁,胸伺、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。

最可能的病因为

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.肺炎伴胸腔积液

D.自发性液气胸

E.漏出性胸腔积液

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第3题
患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000m1。最可能的病因为A.
患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000m1。

最可能的病因为

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.肺炎伴胸腔积液

D.自发性液气胸

E.漏出性胸腔积液

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第4题
大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立
大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是

A.持续吸氧

B.使用强效利尿剂

C.静注糖皮质激素

D.立即胸腔穿刺排液

E.静注氨茶碱

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第5题
男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消
失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生,抽液时应A、切忌过快过多,首次1000ml

C、切忌过快过多;每次45U/L据此最可能的诊断是A、癌性胸腔积液

B、肺炎引起反应性胸膜腔积液

C、肺脓肿并发脓胸

D、结核性渗出性胸膜炎

E、病毒性胸膜炎

下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

针对该病人治疗一般不包括下列哪项A、抽液治疗

B、对因治疗

C、糖皮质激素

D、胸腔内注射抗结核药

E、胸腔内注射链激酶

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第6题
男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,
比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×10 9/L多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是

A.淋巴瘤合并胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.病毒性肺炎合并胸腔积液

D.肺炎合并反应性胸腔积液

E.肺癌合并胸腔积液

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第7题
女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧。查体:BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂膏,肝不大,下肢无水肿首选何种治疗措施

A.利多卡因静注、静点

B.多巴胺静点

C.电复律

D.静注毛花苷C

E.静注普罗帕酮

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第8题
男,18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最可能的
诊断是

A、自发性气胸

B、结核性胸膜炎

C、肺炎

D、肺结核

E、胸腔积液

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第9题
患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密
影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,X线胸片示左胸腔积液。

目前其诊断考虑为()。

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液

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