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[主观题]
男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是
A、痛风
B、脊柱关节病
C、类风湿关节炎
D、风湿热
E、反应性关节炎
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A、痛风
B、脊柱关节病
C、类风湿关节炎
D、风湿热
E、反应性关节炎
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4、该患者可能的诊断为()
A、强直性脊柱炎
B、类风湿性关节炎
C、痛风
D、系统性红斑狼疮
E、骨性关节炎
5、为明确诊断，建议行以下检查，但应除外()
A、骨盆，双膝关节正侧位片
B、骶髂关节CT
C、类风湿因子
D、血尿酸
E、HLA-B27
A．除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢
B．痛风关节痛固定于少数或单一关节，疼痛剧烈
C．风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形
D．类风湿关节炎疼痛活动后减轻，且多对称累及小关节
E．类风湿关节炎愈后不留畸形
B、类风湿因子
C、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
D、抗核抗体
E、关节液常规
F、关节液尿酸结晶分析
G、骨核素扫描
提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有A、类风湿关节炎
B、痛风性关节炎
C、骨关节炎
D、强直性脊柱炎
E、脊柱关节病
F、髂骨致密性骨炎
G、腰椎间盘突出
需要做的进一步检查有A、人类白细胞抗原-B27
B、红细胞沉降率
C、C-反应蛋白
D、膝关节B型超声
E、腰椎间盘CT
F、髋关节CT
G、骶髂关节CT
H、全身PET-CT
提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有A、醋酸泼尼松片
B、非甾体抗炎药
C、膝关节腔内注射糖皮质激素
D、柳氮磺胺吡啶
E、来氟米特
F、秋水仙碱
G、吗替麦考酚酯
H、甲氨蝶呤
提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用A、膝关节加压包扎
B、局部制动
C、膝关节冰敷
D、膝关节腔内注射透明质酸
E、膝关节置换
F、腰骶部手术局部减压
G、静脉滴注抗生素
H、皮下注射依那西普
A．除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢
B．痛风关节痛固定于少数或单一关节，疼痛剧烈
C．类风湿性关节炎疼，痛活动后减轻，且多对称累及小关节
D．类风湿性关节炎愈后多不留畸形
E．风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、风湿性关节炎
D、反应性关节炎
E、强直性脊柱炎
A、PPD试验
B、双膝关节X线片
C、血抗核抗体
D、HLB-B27
E、类风湿因子
A.强直性脊柱炎
B.骶髂关节骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.骶髂关节骨关节病
E.致密性髂骨炎
