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[主观题]

女性,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5℃。体检发现右下腹5c

m×5.5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻

B、盲肠肿瘤

C、急性化脓性阑尾

D、阑尾周围脓肿

E、盲肠扭转

此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术

B、急诊手术脓肿引流

C、肠道准备后行右半结肠切除术

D、X线钡灌肠

E、暂不手术,保守治疗

如果急诊手术,最合适的手术方式是A、脓肿引流

B、切除肿块

C、常规切除阑尾

D、右半结肠切除

E、一期肠吻合

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第1题
女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温5℃。体检发现右下腹5cm×55cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

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第2题
女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

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第3题
此时较合适的处理是

A.急诊行阑尾切除术

B.急诊手术脓肿引流

C.肠道准备后行右半结肠切除术

D.暂不手术,保守治疗

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第4题
患者,男性,30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体:体温38.4℃,右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔,炎症局限。下列说法正确的是

A、盲肠憩室是获得性疾病

B、盲肠憩室易穿孔

C、盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致

D、应行憩室切除和阑尾切除术

E、行右半结肠切除术

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第5题
某患者,女性,23岁,突然发生脐周围疼痛,一小时后局限于右下腹,伴有呕吐、发烧和白细胞值增高,右下腹部压痛明显。诊断:急性阑尾炎,需立即手术。在手术中寻找阑尾根部的最可靠依据是()

A.右髂窝内

B.盲肠末端

C.三条结肠带在盲肠根部的汇合点

D.回盲部

E.结肠起始处

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第6题
患者,女,26岁,G2P0,孕24周,发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎,对于该病人首选的治疗方案是

A、立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗

B、首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗

C、首先广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后保胎治疗

D、立即行引产,然后行阑尾切除术

E、立即行阑尾切除术,然后行引产

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第7题
急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应()A.立即手术,行阑尾切
急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应()

A.立即手术,行阑尾切除术

B.立即手术,行肿块切除术

C.立即手术,行腹腔引流

D.暂不手术,用广谱抗生素治疗

E.给予广谱抗生素治疗,不需手术

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第8题
男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是

A、结肠癌

B、克罗恩病

C、阑尾周围脓肿

D、溃疡性结肠炎

E、肠易激综合征

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第9题
女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最有可能的诊断是A
、结肠癌

B、克罗恩病

C、肠淋巴瘤

D、阑周脓肿

E、肠结核

为明确诊断,最有诊断意义的检查是A、血常规

B、钡剂X线造影

C、结肠镜

D、腹部B超

E、诊断性腹腔穿刺

最可能的病变部位是A、阑尾

B、回盲部

C、升结肠

D、空肠

E、降结肠

首选的治疗手段是A、化学药物治疗

B、放射治疗

C、免疫治疗

D、手术治疗

E、介入治疗

如不及时治疗,最可能的并发症是A、肠穿孔

B、肠出血

C、肠梗阻

D、肠瘘

E、腹腔脓肿

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