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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复下肢水肿,此次病情加重,口唇

发绀,神志恍惚,双下肺闻干湿性哕音,心率120次/分,有早搏。根据资料回答第23~25题。

确定该患者有无呼吸衰竭.下列哪项最有意义

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第1题
(题干)某男性患者,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情
加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,心率120次/分。 确定该病人有无呼吸衰竭,最有意义的是

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第2题
患者男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰、伴气急,加重2周。今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口
唇发绀,两肺底湿哕音,P116次/分,BP185/105ramHg。根据资料回答第11~13题。

该患者最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.脑血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象

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第3题
男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、
神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项指标最有意义A、血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A、搏动性头痛

B、白天嗜睡

C、贫血貌

D、球结膜充血水肿

E、心率加快

对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是A、V1R/S>1

B、肢体导联P波低平

C、肢体导联低电压

D、逆钟向转位

E、电轴左偏

B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是A、左右心室内径比>2

B、右心室内径≥20mm

C、右心室流出道内径>20mm

D、右心室流出道内径>25mm

E、右心室内径>15mm

阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是A、气流不完全阻塞

B、通气功能减退

C、通气-血流比例失调

D、肺泡壁弹性减退

E、肺泡毛细血管床减少

下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素A、缺氧性血管平滑肌收缩

B、肺小动脉血管炎

C、肺血管重构

D、肺毛细血管网损毁

E、肺毛细血管闭塞

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第4题
患者,男性,68岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发
绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。

最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.脑血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象

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第5题
如果患者的病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀、颈静脉怒张,双肺散在湿哕音,心率120次/分
,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者出现了

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.上消化道出血

D.肺性脑病

E.急性肾衰竭

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第6题
患者,男性,69岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发
绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。最可能的诊断是A、急性左心衰

B、脑血管意外

C、右心衰竭

D、呼吸衰竭

E、高血压危象

为明确诊断还需哪项检查A、CT

B、心电图

C、动脉血气分析

D、脑电图

E、肾动脉造影

此时最主要的治疗在于A、用降压药

B、使用抗生素

C、去除诱因

D、纠正缺氧和二氧化碳潴留

E、用利尿剂

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第7题
根据下列材料回答下列各 题。 女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年, 心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重
伴畏寒发热1周人院。体检:T138℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率130次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第8题
下列各题共用题干 男性,65岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒
发热1周入院。体检:T38%,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢支+肺气肿

D.慢支+肺气肿+肺心病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第9题
患者男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃
,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。

患者最可能出现的并发症是

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC

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