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[主观题]

5岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,体检,精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。最可能的诊断是

A、继发性巨结肠

B、特发性巨结肠

C、先天性巨结肠

D、肠扭转不良

E、肠套叠

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第1题
5岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,体检,精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。应采取的治疗措施为

A、抗生素治疗

B、手术治疗

C、输液观察

D、低压盐水灌肠

E、对症治疗

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第2题
5岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,体检,精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。该病的病理改变为

A、痉挛段神经节细胞缺如

B、痉挛段神经节细胞增多

C、扩张段神经节细胞缺如

D、扩张段神经节细胞增多

E、移行段神经节细胞缺如

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第3题
男性,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检
查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断是A、直肠狭窄畸形

B、乙状结肠冗长

C、特发性巨结肠

D、先天性巨结肠

E、继发性巨结肠

为明确诊断,还可考虑做何检查A、直肠病理活检

B、直肠黏膜AChE组织化学检查

C、肛门直肠测压

D、直肠肛管肌电图检查

E、以上都是

该患儿如采用手术治疗,下列不适合的是A、Swenson术式

B、Pena术式

C、Duhamel术式

D、Ikeda术式

E、Soave术式

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第4题
男,3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出,经清洁灌肠后,大量胎粪排出,从此便秘解除。随访3个月大便正常,最大可能的诊断是

A、甲低症

B、肠畸形

C、肠性便秘

D、先天性巨结肠

E、胎粪栓塞综合征

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第5题
下列为器质性便秘原因的是A.先天性巨结肠B.肠易激综合症C.结肠冗长D.进食量小或食物缺乏纤维素E.
下列为器质性便秘原因的是

A.先天性巨结肠

B.肠易激综合症

C.结肠冗长

D.进食量小或食物缺乏纤维素

E.滥用泻药造成对泻药的依赖

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第6题
男性,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

A、无张力便秘

B、痉挛性便秘

C、伴随性便秘

D、先天性巨结肠

E、胎粪栓塞

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第7题
女,32岁。有溃疡性结肠炎病史,3d前出现脓血便,未行系统治疗。1d前又出现高热、明显腹胀。查体:腹膨隆
,明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。 X线腹部平片可见结肠扩张,结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.中毒性巨结肠

D.肠穿孔

E.肠梗阻

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第8题
三岁小儿,钡灌肠发现直肠局限性狭窄,近端肠管明显扩张,诊断应考虑为:()

A.先天性肛门闭锁

B.急性肠套叠

C.乙状结肠扭转

D.直肠癌

E.先天性巨结肠

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第9题
早产儿,1.5kg,出生时有窒息,复苏后反复呼吸暂停,生后1周喂养后开始呕吐、腹胀,粪便暗红色,其可能的诊断为

A、败血症

B、消化道畸形

C、先天性巨结肠

D、坏死性小肠结肠炎

E、肠套叠

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