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[主观题]

14岁男孩。患急性化脓性骨髓炎已3个月，肱骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳。局部有窦道持续流脓，近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）

A、大量抗生素静脉点滴

B、手术取出死骨

C、切开引流

D、小量输血

E、局部固定

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第1题

男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即

A、瘘道切除，一期缝合

B、骨钻孔手术

C、死骨摘除，植骨术

D、切开引流

E、窦道搔刮术

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第2题

男，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出，近4天瘘道口，闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即()

A.瘘道切除，一期缝合

B.切开引流

C.死骨摘除，植骨术

D.骨钻孔手术

E.瘘道骚刮术

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第3题

男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄

色脓汁流出，近4d窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是

A．死骨摘除，肌瓣填塞术

B．窦道切除，一期缝合

C．死骨摘除，植骨术

D．切开引流术

E．窦道搔刮术

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第4题

慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是A.有死骨、死腔，骨包壳薄弱B.发热，局部红肿，有死骨、死腔

慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是

A.有死骨、死腔，骨包壳薄弱

B.发热，局部红肿，有死骨、死腔

C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

E.死骨分界不清，有死腔与窦道

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第5题

女，6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞14×10／

女，6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞14×10

／L，原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成。当前正确的处理是

A.清除病灶、肌瓣填塞

B.摘除死骨、闭式灌洗

C.摘除死骨、开放引流

D.摘除死骨、植骨、闭合伤口

E.切开引流、使用抗生素

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第6题

慢性骨髓炎手术治疗时机的选择

A.有包壳生成者

B.有死骨形成者

C.有死腔形成者

D.有窦道流脓者

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第7题

患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节

下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。临床诊断为A、软组织感染

B、骨结核

C、慢性骨髓炎

D、急性骨髓炎再发

E、骨肿瘤破溃

窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是A、单纯金黄色葡萄球菌

B、单纯流感嗜血杆菌

C、单纯A型链球菌

D、单纯铜绿假单胞菌

E、两种或两种以上细菌混合

长期流脓窦道可能导致的病理结果是A、恶变为鳞状上皮癌

B、自行关闭，瘢痕修复，不再复发

C、周围大面积软组织坏死

D、继发软组织肉瘤

E、局部结核感染

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第8题

男孩，11岁，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是

A、抗生素用量

B、用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢

C、加强支持疗法

D、局部理疗，外敷中药

E、按摩、针灸

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第9题

男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6℃，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 ()

A、局部热敷，口服抗生素治疗

B、死骨摘除，伤口敞开换药治疗

C、行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术

D、行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法

E、行死骨摘除、碟形术

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