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[主观题]

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气短5年，一周来咳嗽加重，咳黄痰，气短加重，尿少。查体：口唇

紫绀，颈静脉怒张，双肺干湿啰音，心率124次/分，律齐，肝大，肋下3 cm，双下肢浮肿。对该患者最重要的治疗措施是

A.控制肺部感染

B.解痉、平喘

C.应用利尿剂消除水肿

D.应用强心剂纠正心衰

E.通畅呼吸道

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第1题

女性，47岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是 ()

A、强心剂

B、利尿治疗

C、血管扩张剂

D、呼吸兴奋剂

E、有效抗生素

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第2题

男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双

下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是

A．祛痰、止咳、平喘

B．应用有效抗生素控制肺部感染

C．应用利尿剂消除下肢浮肿

D．静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E．应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第3题

患者，男，69岁。慢性咳喘病史20余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率113次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（＋)，血象：白细胞13×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当()

A、立即给氧，应用呼吸兴奋剂等

B、立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C、积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅

D、立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭

E、营养支持疗法

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第4题

患者，男性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120

次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×109／L，中性粒细胞80％。对该患者最重要的治疗措施是

A．给利尿剂，消除水肿

B．予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能

C．止咳、祛痰

D．积极抗感染

E．予支气管扩张剂

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第5题

男，70岁，以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：pH7．33，PaCO

A、应用支气管扩张药改善通气

B、低流量吸氧改善缺氧

C、应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒

D、积极控制感染

E、应用呼吸兴奋药

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第6题

女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次／分，心律齐，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为

A、利尿剂合并血管扩张剂

B、给予解痉祛痰药物

C、持续低流量吸氧

D、控制感染，改善呼吸功能

E、小剂量利尿剂合并强心剂

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第7题

患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次／分，律整，无杂音，双下肢水肿（）。该患者的主要治疗措施是

A.止咳、祛痰

B.控制感染、改善呼吸功能

C.解痉、平喘

D.低浓度持续吸氧

E.强心、利尿

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第8题

女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，

颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

该患者病情加重的主要原因

A．呼吸道感染

B．心动过速

C．严重缺氧

D．未坚持用洋地黄

E．肺功能进行性降低

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第9题

患者女性，75岁。因反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体:神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12X10^9／L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺功脉于17mm，双肺纹理增粗。对该患者最重要的治疗措施是()。

A、立即静滴氨荼碱和地塞米松

B、立即静脉注射呋塞米，消除水肿

C、给予毛花苷C纠正心律失常

D、立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂

E、积极抗感染，保持呼吸道通畅

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