46岁合并慢性乙型肝炎的肥胖症男性患者,因骨关节炎拟行全髋关节置换术。术前检查其肝功能显示白蛋白3.4,碱性磷酸酶110(38-126),AST93(11-47)和ALT87(7-53)。CBC、血生化和PT/PTT/INR在正常范围内。患者肝功能在6个月前显示AST105,ALT95和白蛋白3.3。对于这个患者,有关麻醉选择和管理中什么是最重要的考虑
A、全身麻醉
B、脊椎麻醉
C、硬膜外麻醉
D、取消手术并且6个月后复查肝功
E、维护患者BP基线和正常的肝脏灌注
A、全身麻醉
B、脊椎麻醉
C、硬膜外麻醉
D、取消手术并且6个月后复查肝功
E、维护患者BP基线和正常的肝脏灌注
B、东莨菪碱
C、咪达唑仑
D、地西泮
E、苯巴比妥钠
该手术应该选择的麻醉方法是A、区域阻滞
B、硬膜外阻滞
C、蛛网膜下腔阻滞
D、全身麻醉
E、神经阻滞麻醉
麻醉后患者立即出现血压下降,首先应该考虑A、感染性休克
B、心源性休克
C、呼吸性酸中毒
D、血容量不足
E、麻醉药过敏反应
A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能
B.咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险
C.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
D.为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林
E.如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F.纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
A.硬膜外麻醉
B.基础麻醉加局部麻醉
C.静脉给药的全身麻醉
D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉
E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉
A.静脉给药的全身麻醉
B.特制面罩给药的吸入性全身麻醉
C.气管内插管给药的吸入性全身麻醉
D.基础麻醉加局部麻醉
E.硬膜外麻醉
术前了解哪项病情对麻醉有帮助()。A.心肺功能
B.测血压
C.家族史
D.最后一次血液透析时间
E.以上均是
下列麻醉方法中,最易出现血压波动的是()A.全麻
B.硬膜外阻滞-全麻联合
C.硬膜外麻醉
D.脊麻、硬膜外联合阻滞
E.脊麻
如果采用硬膜外麻醉哪项最重要()。A.出、凝血时间
B.血常规
C.肝功能
D.心电图
E.肾功能
采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是()。A.L5~6
B.T11~12
C.L1~2
D.T12~L1~2间隙
E.T11~12和L3~4
采用硬膜外麻醉时,下列叙述错误的是()。A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析1次
B.局麻药中应不加肾上腺素
C.严格无菌操作,预防硬膜外腔感染
D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度
E.伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A、全身麻醉
B、硬膜外麻醉
C、腰麻
D、局部浸润麻醉
E、局麻加强化
B、低蛋白血症
C、高血压
D、低血钾
E、感染
拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A、控制高血压
B、纠正贫血
C、控制感染
D、充分透析
E、改善心功能
若手术选择硬膜外麻醉,应与最后一次透析相距A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时
有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A、有硬膜外腔出血和血肿的风险
B、可诱发代谢性酸中毒
C、补液量比全麻时容易合理掌握
D、局麻药中毒的风险比正常人大
E、肺部感染发生率较全麻低
硬膜外麻醉下行肾移植手术时,错误的是A、适当提高局麻药浓度
B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压
C、局麻药中不能常规加入肾上腺素
D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压
E、应给患者吸氧,防止低氧血症的发生
若手术选择全身麻醉,最恰当的肌松药是A、泮库溴铵
B、琥珀酰胆碱
C、维库溴铵
D、阿曲库铵
E、罗库溴铵
下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠和芬太尼
B、异丙酚和芬太尼
C、氟哌利多和芬太尼
D、地西泮和芬太尼
E、氯胺酮和芬太尼
关于肾移植手术的麻醉,下列哪项是错误的A、术前适当延长禁食时间
B、麻醉前用药宜选择阿托品
C、静脉通道应置于非动静脉瘘一侧
D、避免使用肾毒性药物
E、术中宜维持血压在相对较高水平
下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点A、监测血钠浓度
B、防治低血压
C、防治高血压
D、注意尿量
E、监测中心静脉压及血容量
开放血管时血压宜维持于较高水平,主要采取的措施是A、扩容和多巴胺的应用
B、α受体激动剂
C、β受体激动剂
D、α和β受体激动剂
E、减浅麻醉
拟行右下肺叶切除术,判断患者对该手术的耐受情况为()。A.不能手术
B.能手术
C.需做运动负荷试验后决定
D.先正规内科治疗
E.术前需进行呼吸功能锻炼
如需手术,需进行的术前准备不包括()。A.痰培养
B.抗感染
C.体位引流
D.了解全身状况
E.血培养
考虑采用的麻醉方式是()。A.静脉麻醉
B.双腔左支气管内全身麻醉
C.单腔支气管全身麻醉
D.吸入麻醉
E.喉罩全身麻醉
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!