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[主观题]

患者女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白()。多种抗生素治疗无效,最可能诊断为

A、肾小球肾炎急性发作

B、恶性肿瘤颅内转移

C、系统性红斑狼疮

D、结核性胸膜炎和心包炎

E、再生障碍性贫血

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第1题
女性,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线
胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降.尿蛋白(),多种抗生素治疗无效,最可能诊断

A.肾小球肾炎急性发作

B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮

D.结核性胸膜炎和心包炎

E.再生障碍性贫血

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第2题
患者,男,56岁,因胸痛,发热,咳嗽3天来院就诊,1个月前有AMI史。查体:右胸腋下闻及胸膜摩擦音,胸骨左
缘第3~4肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液,左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为

A.急性渗出性心包炎

B.渗出性胸膜炎

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.浆膜腔积液

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第3题
患者,女性,53岁,胸伺、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。 最可能的病因为A
患者,女性,53岁,胸伺、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。

最可能的病因为

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.肺炎伴胸腔积液

D.自发性液气胸

E.漏出性胸腔积液

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第4题
男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,
比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×10 9/L多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是

A.淋巴瘤合并胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.病毒性肺炎合并胸腔积液

D.肺炎合并反应性胸腔积液

E.肺癌合并胸腔积液

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第5题
男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消
失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生,抽液时应A、切忌过快过多,首次1000ml

C、切忌过快过多;每次45U/L据此最可能的诊断是A、癌性胸腔积液

B、肺炎引起反应性胸膜腔积液

C、肺脓肿并发脓胸

D、结核性渗出性胸膜炎

E、病毒性胸膜炎

下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

针对该病人治疗一般不包括下列哪项A、抽液治疗

B、对因治疗

C、糖皮质激素

D、胸腔内注射抗结核药

E、胸腔内注射链激酶

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第6题
患者,女,57岁,右侧胸痛伴呼吸困难20天,左侧乳癌乳腺根治术后lO年。CT示右侧胸廓轻度塌陷,胸壁与纵隔胸膜结节状增厚,有增强,伴少量胸腔积液,考虑诊断为

A、结核性胸膜炎

B、胸膜转移瘤

C、恶性胸膜间皮瘤

D、石棉肺

E、神经纤维瘤病

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第7题
患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密
影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,X线胸片示左胸腔积液。

目前其诊断考虑为()。

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液

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第8题
59岁男性,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重1个月,伴低热,无咯血。胸透示左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性。为进一步确诊首先应作下列哪项检查()。

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.诊断性人工气胸

D.胸腔积液癌胚抗原测定

E.胸腔积液查癌细胞

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