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[主观题]

58岁,男性,因上腹饱胀隐痛5年,钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂,活检病理报告粘膜呈慢性炎症,中度肠上皮化生,重度不典型增生。最佳治疗是 ()

A、外科手术

B、前列腺素类药物或硫糖铝

C、对症治疗

D、吗叮啉和乐得胃联合治疗

E、低脂易消化饮食,忌烟酒

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第1题
男性,50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断,下列哪些是正确的 ()

A.萎缩性胃炎可发展为胃癌

B.萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp

D.慢性胃窦胃炎可发生糜烂

E.胃粘膜中度肠化并非癌前病变

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第2题
男,43岁,上腹部饱胀不适2年。胃液分析,提示胃酸分泌降低。胃镜活检:胃窦粘膜萎缩,Hp(),可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为 ()

A、慢性浅表性胃炎

B、癌前病变

C、早期胃癌

D、慢性萎缩性胃炎

E、消化性溃疡

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第3题
男性,54岁。上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,Hp()。此患者应采取下列哪种治疗方法

A、根除Hp

B、PPI

C、硫糖铝

D、内镜下EMR

E、外科手术

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第4题
男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜

A、手术治疗

B、西咪替丁(甲氰咪胍)

C、多潘立酮(吗丁啉)

D、吗丁啉+法莫替丁

E、奥美拉唑(洛塞克)

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第5题
男,48岁。上腹不适、纳差2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胄炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防止癌
变,最适合的随访检查方法是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.上消化道造影

D.胃镜

E.血清肿瘤标志物

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第6题
男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活
检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取

A、迷走神经切断术

B、胃大部切除术

C、西咪替丁治疗

D、甲溴阿托品治疗

E、以上都不是

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第7题
男性,45岁。上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生。较合理的治疗是

A、手术治疗

B、甲硝唑+法莫替丁

C、多潘立酮

D、西咪替丁

E、全反式维甲酸

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第8题
男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为()

A、慢性萎缩性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、胃黏膜脱垂

D、早期胃癌

E、胃神经症

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第9题
男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是

A、反复查便隐血试验

B、血常规及血清癌胚抗原检测

C、胃液分析试验

D、使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影

E、胃镜检查及活检病理检查

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