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[主观题]

患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就

诊。查体:双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。

责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是

A.蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg.d)

B.应尽量摄入动物蛋白

C.每日摄入热量为30~35kcal/(kg.d)

D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1

E.低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d

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第1题
患者,男性,50岁。2型糖尿病10年,近半个月发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,
查血浆白蛋白25 g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110 mmHg,上下肢重度可凹性水肿。

该患者可能的诊断为A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.慢性肾衰竭

为明确诊断应做哪项检查A.尿常规

B.内生肌酐清除率

C.24小时尿蛋白定量

D.血常规

E.肾活检

责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是A.蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg.d)

B.应尽量摄入动物蛋白质

C.每日摄入热量30~35 kcal/(kg.d)

D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1

E.低盐饮食,钠盐摄入不高于2g/d

责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是A.遵医嘱服药

B.避免劳累和感染

C.定期门诊复查

D.增强抵抗力

E.保持情绪乐观

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
患者,男,20岁,因全身浮肿1周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿,随后浮肿逐渐加重,感明显乏力。查体:Bp110/70mmHg,眼睑浮肿,心肺腹部未见异常,双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl,血胆固醇、甘油三酯增高,24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是

A.急性肾炎

B.急性肝炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.肝肾综合征

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第3题
肾病综合征最重要的诊断依据是()。

A.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L

B.眼睑水肿,贫血

C.24h尿蛋白>3.5g,肾功能损害

D.高血压,血胆固醇及甘油三酯升高

E.血尿,双下肢凹陷性水肿

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第4题
患儿,男,4岁。面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水
肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为

A.每日1g/kg

B.每日2g/kg

C.每日3g/kg

D.每日4g/kg

E.每日5g/kg

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第5题
责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中,不妥的是A.蛋白质摄入量应为正常人入量,即每日每千克
责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中,不妥的是

A.蛋白质摄入量应为正常人入量,即每日每千克体重1.0g

B.应尽量摄入动物蛋白

C.保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126~147kJ

D.水肿时应每天限制盐的摄入<3g

E.应多进食富含饱和脂肪酸的食物

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第6题
患儿,男,4岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水
肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

该患儿正确的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.先天性肾病

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.泌尿系统感染

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第7题
肾病综合征最重要的诊断依据是A.24小时尿蛋白>3.5g,血浆白蛋白<30g/LB.血浆白蛋白<30g/
肾病综合征最重要的诊断依据是

A.24小时尿蛋白>3.5g,血浆白蛋白<30g/L

B.血浆白蛋白<30g/L,血胆固醇及甘油三脂升高

C.24小时尿蛋白>3.5g,双下肢凹陷性浮肿

D.24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及甘油三脂升高

E.血胆固醇及甘油三脂升高,双下肢凹陷性浮肿

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第8题
患儿男性,5岁,全身水肿6天,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。
化验:尿蛋白(),胆固醇升高,血浆蛋白降低。根据资料回答第37~38题。

目前患者最主要的护理措施是

A.卧床休息

B.无盐饮食

C.高蛋白饮食

D.高脂肪饮食

E.肌内注射给药

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第9题
男,60岁,农民,1995年诊断为2型糖尿病,坚持服用优降糖每日3次,每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显,下肢出现水肿,血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病,下列哪项化验最有价值:

A.血尿素氦(BUN)

B.血肌酐(Cr)

C.24h尿蛋白定量

D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)

E.尿肌酐清除率

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