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[主观题]

女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（)，蛋白（)，中段尿培养（)，尿浓缩稀释试验异

女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞()，蛋白()，中段尿培养()，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾盂肾炎反复发作

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E、肾结核

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第1题

女，46岁，既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。反复发作尿频、尿急、尿痛伴低热3年。尿常规：红细胞6～10个/HP，白细胞20～30个/HP，尿培养菌落10万个/ml。最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、肾结石

C、急性膀胱炎

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

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第2题

女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40/HP。最可能的诊断是

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾结核

E、慢性肾小球肾炎

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第3题

患者，女性，26岁。妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0，比重1.014，

蛋白()，白细胞20个／HP，红细胞6个／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体。最可能的诊断是

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、输尿管结石

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第4题

女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白()，中段尿培养

()，尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰

B、急性间质性肾炎合并急性肾衰

C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰

D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E、肾结核合并急性肾衰

为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A、尿浓缩稀释试验

B、晨尿渗透压测定

C、肾小管酸化功能测定

D、肾脏彩超

E、IVP

清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是A、头孢菌素类

B、氨基糖苷类

C、半合成青霉素类

D、喹诺酮类

E、碳青霉烯类

患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B、继续使用至4周后停用

C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用

D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

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第5题

女性，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌

素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmHg，尿蛋白()，白细胞8个/HP，静脉肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能的是()

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、肾结石

E、肾结核

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第6题

女性，38岁。尿频、尿急、尿痛2天。体温38.5℃，右肾区明显叩痛，尿常规蛋白()、白细胞满视野，红细胞10~15/HP.最可能的诊断是()。

A、急性膀胱炎

B、尿道综合症

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性间质性肾炎

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第7题

女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检：白细胞成堆

，白细胞管型1～2个/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞15.4×10 9/L，中性87%，最有可能的诊断是

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．下尿路感染

E．慢性肾盂肾炎急性发作

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第8题

女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30／HP，蛋白()，中段尿培养()，

尿pH7.5，尿SG 1.015，血Cr 128μmol／L,BUN 7.5mmol／L。最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰

B、急性间质性肾炎合并急性肾衰

C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰

D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E、肾结核合并急性肾衰

为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A、尿浓缩稀释试验

B、晨尿渗透压测定

C、肾小管酸化功能测定

D、肾脏彩超EIVP

清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是A、头孢菌素类

B、氨基糖苷类

C、半合成青霉素类

D、喹诺酮类

E、碳青霉烯类

患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B、继续使用至4周后停用

C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用

D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

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第9题

女性，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院，无呕吐、腰痛，尿蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40／HP，患者最可能诊断为

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾结核

E、慢性肾小球肾炎

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