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[主观题]

患者，男性，16岁，突起呕吐、腹痛2天，伴腹胀、肛门排气减少，1年前因化脓性阑尾炎行手术治疗。查体：全腹稍隆，轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。血清淀粉酶450U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胆管结石并感染

C.急性肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

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更多“患者，男性，16岁，突起呕吐、腹痛2天，伴腹胀、肛门排气减少…”相关的问题

第1题

某男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸、嗳气6年。查体：急性痛苦面容，强迫蜷屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱，该病人最可能诊断为

A、急性肠炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性肠扭转

E、化脓性阑尾炎

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第2题

男性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，查体板状腹，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断为

A.急性化脓性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血性胰腺炎

D.急性阑尾炎穿孔

E.胃十二指肠溃疡穿孔

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第3题

患者，男，21岁。腹痛9小时。症见饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音（-）。X线腹透可见阶梯状含气液平面。应首先考虑的诊断为

A、急性胰腺炎

B、胃肠穿孔

C、机械性肠梗阻

D、麻痹型肠梗阻

E、急性胆囊炎

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第4题

患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛

和肌紧张，肝浊音界消失。肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

A．急性化脓性胆囊炎

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．急性出血性胰腺炎

E．急性阑尾炎穿孔

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第5题

患者，男性，52岁。2日前突发全腹痛，以右下腹疼痛明显，伴恶心、呕吐，停止排气排便，查体发现腹膨隆，全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，该患者可能的诊断为()。

A.急性胃穿孔

B.肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.肠套叠

E.急性胆囊炎

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第6题

男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断是

A、急性化脓性胆囊炎

B、胃、十二指肠溃疡穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、急性出血性胰腺炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为()

A、急性胰腺炎水肿型

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎出血坏死型

D、急性肠梗阻

E、消化性溃疡急性穿孔

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第8题

患者，男性，70岁，急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天，持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，

肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠充气，诊断为()。

A．粘连性肠梗阻

B．急性小肠不全性梗阻

C．麻痹性肠梗阻

D．急性小肠高位梗阻

E．小肠低位梗阻

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第9题

男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反

跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。血常规： WBCl8×109/L，N0.9。此患者应考虑为

A．急性胆囊穿孔腹膜炎

B．消化性溃疡穿孔腹膜炎

C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D．重症胰腺炎并感染

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