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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，69岁，2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小，既往无高血压和糖尿病病史。

查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为

A、阿尔茨海默病

B、腔隙性脑梗死

C、帕金森病

D、多系统萎缩

E、路易体痴呆

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第1题

重度阿尔茨海默病（AD）最明显的神经系统体征是

A、四肢肌张力增高，呈铅管样强直

B、四肢肌张力增高，肢体屈曲

C、四肢肌张力降低，呈松弛性瘫痪

D、四肢肌张力降低，肢体屈曲

E、四肢肌力、肌张力均明显降低

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第2题

患者，男，71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智力和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是

A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.阿尔茨海默病

D.肝豆状核变性

E.脑动脉硬化

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第3题

女，67岁；右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是A．右上肢肌张力减低B．

女，67岁；右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是

A．右上肢肌张力减低

B．右上肢静止性震颤

C．面部表情刻板

D．行走时步距变小

E．行走时右上肢连带动作消失

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第4题

男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部

表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

体检时不可能发现的体征是

A．搓丸样动作

B．路林手现象

C．写字过小征

D．齿轮样强直

E．开-关现象

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第5题

患者，男，68岁，有2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3年，出现幻觉1个月。查体：血压

150／90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MRI见颞叶脑萎缩。患者最可能的诊断是A、血管性痴呆

B、帕金森病痴呆

C、Pick病

D、阿尔茨海默病

E、混合性痴呆

患者可能处于痴呆的哪一期A、早期

B、中期

C、晚期

D、中晚期

E、超早期

患者最好的治疗药物为A、尼莫地平

B、脑活素

C、他可林

D、石杉碱甲

E、银杏叶提取物

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第6题

病人男性，52岁，渐起右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊，体检：神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，可见静止性震颤。最可能的诊断是()。

A.小舞蹈病

B.脑血栓形成

C.帕金森病

D.肝豆状核变性

E.癫痫局限性运动性发作

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第7题

男，73岁。进行性手抖、动作缓慢3年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺

增生、肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗是

A.司来吉兰

B.溴隐亭

C.苯海索

D.金刚烷胺

E.复方左旋多巴

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第8题

男性，50岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动2年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑CT正

常

患者最可能的诊断为

A．帕金森综合征

B．帕金森病

C．肝豆状核变性

D．特发性震颤

E．多系统萎缩

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第9题

病人男性，52岁，渐起右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊，体检：神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，可见静止性震颤。此病人合适的治疗为()。

A.新斯的明

B.苯妥英钠

C.左旋多巴

D.强的松

E.低分子右旋糖酐

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