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[主观题]

患者男,49岁,因"查体发现血糖增高2d"就诊。既往无高血压、冠心病等病史。嗜酒,饮白酒250~400ml/d。入

院后经葡萄糖耐量试验等检查确诊为2型糖尿病,并给予降糖药物治疗。血脂如下:总胆固醇6.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L,甘油三酯6.2mmol/L。针对该患者的血脂异常,除了强化生活方式干预、戒酒之外,还应选用的治疗药物为()A、暂不应用调脂药物,4周后根据血脂变化情况再决定是否用药

B、阿托伐他汀20mg,1次/d

C、依折麦布10mg,1次/d

D、非诺贝特200mg,1次/d

E、n-3多不饱和脂肪酸500mg,3次/d

F、阿托伐他汀20mg,1次/d;依折麦布10mg,1次/d

(提示:治疗4周后复查血脂:总胆固醇6.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.3mmol/L,甘油三酯3.3mmol/L。)下一步的药物治疗应调整为()A、暂不调整

B、非诺贝特减量至100mg,1次/d

C、停非诺贝特,改用阿托伐他汀20mg,1次/d

D、停非诺贝特,改用依折麦布10mg,1次/d

E、停非诺贝特,改用烟酸缓释片500mg,1次/d

F、阿托伐他汀20mg,1次/d;依折麦布10mg,1次/d

该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值应为()A、<4.14mmol/l

B、<3.37mmol/l

C、<2.59mmol/l

D、<2.07mmol/l

E、<1.8mmol/l

F、<1.6mmol/l

(提示:经阿托伐他汀治疗6周后复查血脂:总胆固醇4.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L,甘油三酯2.1mmol/L。患者无任何不适主诉。)下一步的药物治疗应调整为()A、停用阿托伐他汀,4周后复查血脂

B、将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,继续治疗

C、停阿托伐他汀,改用非诺贝特

D、停阿托伐他汀,改用烟酸缓释药

E、停阿托伐他汀,改用n-3多不饱和脂肪酸

F、继续原治疗方案不变

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第1题
患者男,50岁,因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压,长期服用降压药物治疗。既往冠心
病病史6年,慢性肾功能不全病史3年。查体:BP190/80mmHg,余无特殊。入院诊断:高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂:总胆固醇5.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L。对于此患者,除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外,对于血脂异常的治疗为()A、处理原发病,并强化生活方式改善,暂不应用调脂药物

B、阿托伐他汀20mg,1次/d

C、依折麦布10mg,1次/d

D、非诺贝特200mg,1次/d

E、烟酸缓释片500mg,1次/d

F、阿托伐他汀20mg,1次/d+烟酸缓释片500mg,1次/d

该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为()A、<4.14mmol/l

B、<3.37mmol/l

C、<2.59mmol/l

D、<2.07mmol/l

E、<1.8mmol/l

F、<1.6mmol/l

(提示:服用阿托伐他汀治疗4周后,复查血生化,肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。)此时正确的处理为()A、立即停用阿托伐他汀,密切监测肌酸激酶变化

B、将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,密切监测肌酸激酶变化

C、停用阿托伐他汀,改用依折麦布

D、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特

E、停用阿托伐他汀,改用中药血脂康

F、维持原治疗方案不变,继续监测肌酸激酶变化

(提示:继续原治疗方案1周后复查,肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍,患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。)此时正确的处理为()A、立即停用阿托伐他汀,密切监测肌酸激酶变化

B、将阿托伐他汀减量至l0mg,1次/d,密切监测肌酸激酶变化

C、停用阿托伐他汀,改用依折麦布

D、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特

E、停用阿托伐他汀,改用中药血脂康

F、维持原治疗方案不变,继续监测肌酸激酶变化

(提示:将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,继续治疗2周后,复查血脂与肌酸激酶:总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,甘油三酯2.0mmol/L;肌酸激酶恢复到正常范围。)下一步治疗应调整为()A、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d

B、将阿托伐他汀重新加量至20mg,1次/d

C、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用依折麦布10mg,1次/d

D、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用非诺贝特200mg,1次/d

E、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用烟酸缓释片500mg,1次/d

F、将阿托伐他汀减量至5mg,1次/d或10mg,隔日1次

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第2题
血脂检查一般包含总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。()

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第3题
血脂异常的内容不包括下面哪种()A.血中总胆固醇增高B.低密度脂蛋白-胆固醇增高C.甘油三酯增高D.
血脂异常的内容不包括下面哪种()

A.血中总胆固醇增高

B.低密度脂蛋白-胆固醇增高

C.甘油三酯增高

D.高密度脂蛋白-胆固醇增高

E.高密度脂蛋白-胆固醇低下

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第4题
哪项不属于血脂测定()

A.血红蛋白

B.总胆固醇

C.甘油三酯

D.低密度脂蛋白胆固醇

E.高密度脂蛋白胆固醇

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第5题
血脂代谢异常是冠心病最重要的危险因素,下列哪些脂蛋白增高对机体不利?

A.总胆固醇

B.甘油三酯

C.高密度脂蛋白(HDL-C)

D.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

E.极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)

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第6题
冠心病与动脉粥样硬化有关,血脂检查时哪项增高就是错误得()。

A、总胆固醇增高

B、甘油三酯增高

C、高密度脂蛋白增高

D、低密度脂蛋白增高

E、极低密度脂蛋白增高

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第7题
流行病学研究表明,下列哪项血脂指标与冠心病的发生率呈负相关()A.总胆固醇B.甘油三酯C.高密度脂
流行病学研究表明,下列哪项血脂指标与冠心病的发生率呈负相关()

A.总胆固醇

B.甘油三酯

C.高密度脂蛋白胆固醇

D.低密度脂蛋白胆固醇

E.脂蛋白

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第8题
造成动脉粥样硬化的血脂异常表现哪一项内容是错误的()A.总胆固醇水平升高B.甘油三酯水平升高C.
造成动脉粥样硬化的血脂异常表现哪一项内容是错误的()

A.总胆固醇水平升高

B.甘油三酯水平升高

C.低密度脂蛋白胆固醇水平升高

D.高密度脂蛋白胆固醇水平升高

E.高密度脂蛋白胆固醇水平升高

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第9题
血脂的主要成分描述哪项正确()。

A、甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸、磷脂、脂溶性维生素和固醇

B、乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白

C、乳糜微粒、甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸

D、极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白

E、甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸、磷脂和类固醇

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