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[主观题]

2岁患儿,水肿20天,血压90/70mmHg,尿蛋白(),RBC1~2个/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。该

患儿最可能的诊断A、急性肾炎

B、单纯型肾病

C、肾炎型肾病

D、乙肝病毒相关性肾炎

E、迁延性肾炎

为明确诊断,首选实验室检查是A、血脂

B、24小时尿蛋白定量

C、红细胞沉降率

D、肾脏彩色多普勒

E、肾功能

该患儿最可能的肾病理改变A、微小病变

B、毛细血管内增生

C、系膜增生

D、膜增生

E、膜性

该患儿主要治疗措施是A、糖皮质激素

B、抗生素

C、环孢素

D、环磷酰胺

E、ACEI

规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周,患儿突然出现肉眼血尿,腰区痛,最可能的是A、病情复发

B、并发肾结石

C、并发肾静脉血栓

D、并发尿路感染

E、并发腹膜炎

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第1题
2岁患儿,水肿20天,血压90/70n硼Hg,尿蛋白(),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。该患
儿最可能的诊断A、急性肾炎

B、单纯型肾病

C、肾炎型肾病

D、乙肝病毒相关性肾炎

E、迁延性肾炎

为明确诊断首选实验室检查A、血脂

B、24小时尿蛋白定量

C、血沉

D、肾脏彩色多普勒

E、肾功能

该患儿最可能的肾病理改变A、微小病变

B、毛细血管内增生

C、系膜增生

D、膜增生

E、膜性

该患儿主要治疗措施A、糖皮质激素

B、抗生素

C、环孢素

D、环磷酰胺

E、ACEI

规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周,患儿突然出现肉眼血尿,指腰区痛,最可能的是A、病情复发

B、并发肾结石

C、并发肾静脉血栓

D、并发尿路感染

E、并发腹膜炎

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第2题
9岁患儿,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是 ()

A、单纯型肾病

B、肾炎型肾病

C、急进性肾炎

D、IgA肾病

E、膜性肾病

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第3题
5岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及双下肢凹陷性水肿,血浆蛋白41g/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇>7.2mmol/L,尿素氮5.3mmol/L,尿蛋白(卅),红细胞1~2/HP。此患儿最可能的诊断为

A、IgA肾病

B、急性肾炎

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、急进性肾炎

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第4题
4岁患儿,全身水肿20天,血压90/60mmHg,尿蛋白(~++++),血浆蛋白总量45g/L,清蛋白20g/L,血尿素氮
4.2mmol/L。最可能的诊断是A、单纯性肾病

B、肾炎性肾病

C、IgA肾病

D、急进性肾炎

E、膜性肾病

如给该患儿口服泼尼松10mg,一日3次,1周后水肿消退,2周后尿蛋白转阴,最可能的病理诊断是A、系膜增殖性肾炎

B、膜性肾病

C、膜增殖性肾炎

D、微小病变

E、新月体肾炎

尿蛋白转阴后选择激素减量的方案是A、即可停用泼尼松

B、即可改隔日顿服

C、继续用泼尼松原剂量,2周后停药

D、继续用泼尼松原剂量,2周后改隔日顿服

E、继续用泼尼松原剂量,4周后改隔日顿服

为预防肾病复发,应用泼尼松疗程最好为A、4~6周

B、6~8周

C、8~12周

D、6~9个月

E、1~2年

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第5题
6岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷性水肿,血浆总蛋白41g/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇7.2mmol/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白+++,RBCl~2/HP。此患儿诊断为 ()

A、Ig,A肾病

B、急性肾炎

C、单纯型肾病

D、肾炎型肾病

E、急进性肾炎

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第6题
男,8岁,下肢水肿1月,血压100/60mmHg,尿蛋白(),红细胞5~10个/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/
L。下列哪项对诊断本病价值最小A、血常规

B、肾脏B超

C、肾脏CT

D、尿蛋白定量

E、血脂

进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是A、肾活检

B、肾CT

C、肾MRI

D、IVP

E、核素肾图

若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为A、膜增生性肾小球肾炎

B、毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、微小病变肾病

D、局灶节段性肾小球硬化

E、IgM肾病

在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为A、延长激素疗程

B、加用中药(雷公藤)

C、加用抗凝药(肝素)

D、加大激素用量

E、加用环孢素

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第7题
5岁半患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷水肿,血浆蛋白44g/L,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇>7.5mmol/L,BUN6.0mmol/L,尿蛋白+++,RBC1~2/HP。此患儿诊断为()

A、急性肾炎

B、IgA肾病

C、单纯性肾病

D、急进性肾炎

E、肾炎性肾病

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第8题
4岁男孩,眼睑水肿12天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()

A、微小病变

B、膜性肾病

C、膜性增生性肾小球肾炎

D、单纯性系膜增生

E、局灶节段性肾小球硬化

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第9题
患儿,男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢指凹性水肿。尿常规:尿蛋白()、红细胞0~3爪/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

A、肾炎型肾病

B、单纯型肾病

C、急进性肾炎

D、急性肾炎

E、慢性肾炎

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