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[主观题]

患者,孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验类风湿因子阳性,

拟诊为类风湿性关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

不久在患者腕部及踝部出现皮下结节,提示A、病情活动

B、病情减轻

C、已累及内脏

D、癌变

E、出现并发症

随后发生双手指在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑A、因疼痛而挛缩

B、一侧肌张力高

C、长期晨僵所致

D、掌指关节半脱位

E、尺侧血供不足

关节病变进展时哪项护理不妥A、关节不应制动

B、按摩关节

C、热水浸泡

D、红外线理疗

E、保持关节功能位

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第1题
孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊
为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

不久在病人腕部及踝部出现皮下结节,提示A、病情活动

B、病情减轻

C、已累及内脏

D、癌变

E、出现并发症

随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑A、因疼痛而挛缩

B、一侧肌张力偏高

C、长期晨僵所致

D、掌指关节半脱位

E、尺侧血供不足

关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥A、关节不可活动

B、按摩关节

C、热水浸泡

D、红外线理疗

E、保持关节功能位

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第2题
患者,男性,38岁。全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF()。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确()

A.发病和免疫反应有关

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

D.类风湿因子阳性具有诊断价值

E.高滴度RF提示预后较差

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第3题
患者,女性,50岁,患类风湿性关节炎多年。近日受凉后,自觉关节肿胀、疼痛有所加重,晨起双手指关节黏
着感明显,需等待40min以上方可缓解,查体双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.关节功能障碍

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第4题
患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常
口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A、骨关节炎

B、风湿热

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、系统性红斑狼疮

对明确诊断价值最小的检查项目是A、RF

B、CRP

C、ESR

D、抗ENA抗体

E、抗CCP抗体

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第5题
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气
短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎活动

B.类风湿性关节炎伴肺间质疾病

C.类风湿性关节炎伴心功能不全

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第6题
类风湿性关节炎,最有特征性的骨关节改变是A.指关节的梭形畸形B.掌指关节处的尺侧偏向畸形C.对称
类风湿性关节炎,最有特征性的骨关节改变是

A.指关节的梭形畸形

B.掌指关节处的尺侧偏向畸形

C.对称性、游走性四肢小关节痛

D.关节主动、被动活动均受限制

E.鹰嘴突、腕部、踝部有皮下结节

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第7题
以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现 ()

A、晨僵

B、腕、掌指关节肿痛

C、近端指间关节肿痛

D、远端指间关节肿痛

E、手指关节的半脱位畸形

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第8题
患者女,70岁,因“双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指
间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、痛风性关节炎

D、骨关节炎

E、骨质疏松症

患者最可能出现的体征是A、关节骨摩擦感

B、Heberden结节

C、类风湿结节

D、关节梭形变

E、双手尺侧偏

最有利于诊断的检查是A、抗核抗体

B、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

C、双手X线片

D、血清尿酸水平

E、血清补体水平

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第9题
下列哪项对确定类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值A.贫血B.类风湿性因子阳性
下列哪项对确定类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值

A.贫血

B.类风湿性因子阳性

C.关节麻木酸痛

D.指关节尺侧偏向、畸形

E.皮下类风湿结节

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