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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直一阵挛发作。查体：体温38℃，

脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征()，颈强直()，Kernig征()。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L(300/mm3)，蛋白定性()，糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者最可能的诊断是A、单纯疱疹病毒性脑膜炎

B、急性播散性脑脊髓炎

C、结核性脑膜炎

D、亚急性硬化性全脑炎

E、神经Lyme病

该患者的次选诊断是A、单纯疱疹病毒性脑膜炎

B、急性播散性脑脊髓炎

C、结核性脑膜炎

D、亚急性硬化性全脑

E、新型隐球菌脑膜炎

有助于鉴别诊断的辅助检查是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、脑电图

E、脑脊液细胞学检查

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更多“患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐…”相关的问题

第1题

男，26岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫癎发作，24小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：Bp130/85mmHg，四肢瘫，双侧Hoffmann征()，Babinski征（-)，但Kernig征和Brudzinski征均()。最可能的诊断是

A、脑囊虫症

B、感染中毒性休克

C、结核性脑膜炎

D、急性播散性脑脊髓炎

E、急性蛛网膜下腔出血

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第2题

患儿，4岁，因发热、头痛、呕吐3天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（－)，巴氏征（＋)。脑脊液：蛋白800mg／L，糖2.24mg／L，氯化物100mmol／L。白细胞60×109／L，多核55%，单核45%。最可能的诊断是()

A . 化脓性脑膜炎

B . 病毒性脑膜脑炎

C . 结核性脑膜炎

D . 中毒性脑病

E . 隐球菌性脑膜炎

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第3题

患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征（-)、布氏征（

患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34;脑脊液混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.脑性瘫痪

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第4题

患儿，女，1岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，精神萎靡，脑神经无异常，颈阻()，克氏征()，布氏征()，巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是

A、急性播散性脑脊髓炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、结核性脑膜炎

E、颅内出血

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第5题

某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg)，T39℃，颈强直，Kern

某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg)，T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm3)，均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎

B、单纯疱疹病毒性脑膜炎

C、新型隐球菌脑膜炎

D、格林-巴利综合征

E、神经Lyme病

该病病原体进入中枢神经系统的途径是A、血源性感染

B、直接感染

C、局部扩散

D、神经干逆行感染

E、以上均不是

下列哪种药物对患者最有效A、干扰素

B、转移因子

C、利福平、异烟肼

D、无环鸟苷

E、青霉素

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第6题

患者，女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是

A、脑实质出血

B、脑膜癌

C、蛛网膜下腔出血

D、脑膜炎

E、脑瘤

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第7题

女，13岁，自幼发育差。反复发作性肢体抽搐5年，突发头痛、呕吐1周。查体：生命体征平稳，神清，颈强直，左侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。头颅CT提示右侧额叶脑内血肿，初步诊断考虑为

A、脑膜炎

B、偏头痛

C、脑肿瘤

D、脑动静脉畸形

E、脑脓肿

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第8题

起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征（Kernig s

起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征(Kernig sign)阳性是诊断的重要依据。最可能为

A.血管性痴呆

B.脑脓肿

C.阿尔茨海默病

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第9题

9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC 250×106/L，N 0.3，L0.7，潘氏试验()，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD()。最可能的诊断是()。

A.真菌性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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