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[主观题]

初产妇,23岁,妊娠32周。阴道流水1h入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下哪项处理不正确()。

A.卧床,抬高床尾

B.注意胎心音变化

C.OCT试验

D.注意观察体温,测血常规

E.地塞米松促胎肺成熟

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第1题
28岁初产妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清。PH大于7,胎心率140次/分,稀弱宫
缩,宫口未开,估计胎儿体重2600克。以下处理错误的是

A.卧床休息,放置会阴消毒垫

B.破膜12小时给予抗生素

C.破膜24小时后不临产,则给予缩宫素静点

D.注意羊水性状,观察胎心音变化

E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩,保胎治疗

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第2题
32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是

A、静脉点滴宫缩抑制剂安胎

B、人工破膜

C、静脉点滴缩宫素

D、密切监测胎儿情况,无需特殊处理

E、肌内注射地塞米松促胎肺成熟

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第3题
25岁,初产妇,39周妊娠,头先露,已临产,胎膜未破,胎动后宫缩时突然胎心减慢,宫缩间期恢复,此时首选处理为

A、吸氧十抬高臀部

B、人工破膜观察羊水性状

C、立即行剖宫产

D、立即行产钳术

E、阴道B超检查

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第4题
临产时可以灌肠的是A.胎膜已破,宫口开大2Cm,头先露,S+1,胎心率正常B.宫口开大2Cm,头先露
临产时可以灌肠的是

A.胎膜已破,宫口开大2Cm,头先露,S+1,胎心率正常

B.宫口开大2Cm,头先露,S+1,胎心率正常,阴道流血,量较多

C.产程顺利,估计1小时内胎儿可以娩出

D.胎膜未破,臀先露,胎心率正常

E.胎膜未破,宫口开大2Cm,头先露,S+1,胎心率正常

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第5题
患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。提示:查体:T36.7℃,BP124/76
mmHg,宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前,腹软.未触及宫缩,胎心142次/分,宫颈管长1.5cm,宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推胎头时可见有羊水流出

F、阴道分泌物内,胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg,/L

G、阴道液涂片可见羊齿状结晶

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕34周胎膜早破

B、宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕34周早产临产,胎膜早破

D、宫内孕34周先兆早产,胎膜早破

E、宫内孕34周先兆早产,张力性尿失禁

F、宫内孕34周先兆早产,合并阴道炎

提示:住院后2小时出现阵发性腹痛10~20秒/15~20分,并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些A、立即行剖宫产

B、抗生素预防感染

C、卧床,抬高臀部

D、抑制宫缩

E、促胎肺成熟

F、应用止痛、止血药

提示:住院期待治疗10天,欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟A、卵磷脂与鞘磷脂比值

B、羊水肌酐测定

C、羊水胆红素类物质用△OD450测值

D、羊水中脂肪细胞出现率

E、B超测胎头双顶径值

F、肝功能的检查

G、血常规的检查

提示:住院经期待治疗10天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。最恰当的处理A、密切观察宫缩及胎心音

B、注射度冷丁

C、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量缩宫素

F、立即剖宫产

G、抑制宫缩

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第6题
初产妇,临产14小时,宫颈口开大6cm,宫缩规律,胎心正常,胎头已入盆,胎膜未破,可触及前沿羊水囊。考
虑首选的处理措施是

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.准备阴道助产

D.静脉滴注缩宫素

E.针刺三阴交,合谷穴位

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第7题
孕38周第一胎,有规律宫缩5小时,阴道流水6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH为7,胎心正常,正确的诊断和处理是

A、因胎膜早破,抬高床尾

B、系正常第一产程,灌肠以促进宫缩

C、等待自然分娩

D、剖宫产

E、静点催产素引产

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第8题
初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位 (LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A.行剖宫产术

B.缩宫素静脉滴注

C.等待阴道自然分娩

D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

E.行产钳助产朱

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第9题
张女士,因“胎膜早破”入院。检查:头先露,未入盆,其余正常,错误的护理措施是A.绝对卧床休息,禁灌肠
张女士,因“胎膜早破”入院。检查:头先露,未入盆,其余正常,错误的护理措施是

A.绝对卧床休息,禁灌肠

B.休息时取半卧位

C.严密观察胎心音

D.严密观察流出羊水的性状

E.指导孕妇自测胎动

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