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[主观题]

女性,34岁,腹痛、腹泻伴午后低热半年余,大便呈稀糊状,无黏液及脓血,不伴里急后重。体检:消瘦,体温3

7.9℃,心肺无明显异常

腹部体检中最有助于诊断的发现为

A.左上腹轻压痛

B.肠鸣音活跃

C.肝区轻度叩痛

D.右腹部可扪及包块

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第1题
女孩,8岁,腹泻2天,大便为黏液脓血便.神萎纳差,病前有不洁饮食史,体检:心肺无异常,腹软、不胀,左下腹压痛、无肌紧张及反跳痛,肠鸣音活跃,四肢温暖,诊断为急性细菌性痢疾,可能的分型为

A、轻型

B、普通型

C、中毒型

D、慢性

E、迁延性

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第2题
女性,15岁,呕吐腹泻1天,大便4~5次,呈水样或糊状,无黏液及脓血,排便前腹痛,便后缓解,发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检:腹软,脐周轻度压痛,肠鸣音活跃,粪检:WBC10个/HP,RBC少许。

A.胃泌素瘤

B.甲状腺功能亢进

C.霍乱

D.吸收不良综合征

E.急性胃肠炎

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第3题
男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

A.纤维结肠镜

B.CEA

C.CT

D.B超

E.X线钡餐检查

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第4题
女性,28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3~4次,无粘液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是

A、克隆病

B、溃疡性结肠炎

C、结肠易激综合征

D、细菌性痢疾

E、阿米巴痢疾

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第5题
女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹痛,里急后重,低热,乏力和膝关节痛,
体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。此患者最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.阿米巴痢疾

D.细菌性痢疾

E.肠结核

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第6题
女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣音活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查

A、胸部X线摄片

B、胃肠钡餐检查

C、胃镜检查

D、纤维结肠镜检查

E、B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

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第7题
男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛
男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A.上腹部轻压痛

B.上腹部触及包块

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.肠鸣音活跃

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第8题
男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫
血貌,腹软,左下腹轻压痛。最可能的诊断是A、慢性菌痢

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、结肠癌

E、克罗恩病

首选的检查方法是A、大便细菌培养

B、钡剂灌肠检查

C、结肠镜检查

D、B超腹部

E、腹部CT

入院后第2天患者腹痛加重。体检:体温39.2℃,心率110/min,腹部膨隆,全腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的情况是A、并发肠梗阻

B、并发肠穿孔

C、并发中毒性巨结肠

D、并发败血症

E、并发消化道出血

出现上述并发症时,不宜行下列哪项检查A、腹部X线片

B、粪便细菌培养

C、腹部B超

D、腹部CT

E、钡灌肠检查

首选的治疗药物是A、甲硝唑

B、氧氟沙星

C、柳氮磺吡啶

D、硫唑嘌呤

E、利福平

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第9题
男性35岁,腹泻1天,大便黄色水样、少许黏液共16次,伴轻度腹痛及里急后重,呕吐2次。体检:体温39℃,血
压90/70mmHg,肠鸣音亢进,血WBCl6.2×109/L中性88%.,便常规RBC2~4/HP、WBC()/HP、发现结肠阿米巴

A.阿米巴痢疾

B.伤寒

C.霍乱

D.急性肠炎

E.细菌性痢疾

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