首页 > 医卫类考试> 乡镇执业助理医师> 临床
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[主观题]

女,45岁。晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,疼痛向右肩、背部放射。查体:T 38.2℃,BP110/80mmhg,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛,轻度肌紧张。化验血:WBC 15.5××109/L,N 0.78。对明确诊断最有意义的体征是()

A.肠鸣音3次/分

B.肝区叩痛阳性

C.移动性浊音阴性

D.腹部叩诊呈鼓音

E.墨菲(Murphy)征阳性

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第1题
女,65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()

A.肝、脾肿大

B.移动性浊音阳性

C.右上腹有压痛、反跳痛

D.触及无压痛的肿大胆囊

E.墨菲(Murphy)征阳性

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第2题
女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时,伴有恶心、呕吐,既往无胃病史。查体:体温38℃,巩膜无
黄染,上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、消化性溃疡穿孔

为明确诊断,首选的检查是A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血脂肪酶

D、腹部超声

E、腹部平片

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第3题
胆结石及急性胆囊炎

A.右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性

B.脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进,有肠型

C.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

D.上腹部胀痛,伴有胃型及振水音

E.剑突下持续钝痛,腹部无体征

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第4题
胃溃疡穿孔

A.右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性

B.脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进,有肠型

C.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

D.上腹部胀痛,伴有胃型及振水音

E.剑突下持续钝痛,腹部无体征

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第5题
患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:HR91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。【提示:患者就诊过程中,逐渐出现神志淡漠,心率增快至110bpm左右,测血压85/45mmHg。】针对该患者的治疗原则为()。

A.解除梗阻

B.通畅引流

C.取净结石

D.预防复发

E.长期减黄

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第6题
女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3"C,BP130/80
mmH9,右上腹压痛(),Murphy征阳性。血WBC14.1x109/L,N0.82.进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

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第7题
胃溃疡穿孔A.右上腹绞痛,伴压痛、黄疸、Murphy征阳性B.脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣亢进,有肠型C.上腹
胃溃疡穿孔

A.右上腹绞痛,伴压痛、黄疸、Murphy征阳性

B.脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣亢进,有肠型

C.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

D.上腹部胀痛伴有胃型及拍水声

E.胸骨下持续性钝痛,腹部体征正常

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第8题
患者男,45岁,上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。入院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞15×10/L。腹部X线检查:膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.胃溃疡

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第9题
女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作查体:急性病容,巩
膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛,最可能的诊断是

A.胆道蛔虫病

B.胆总管结石

C.胆总管囊肿

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

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